Перфорантные вены (ПВ) прободают глубокую фасцию, соединяя при этом поверхностные и глубокие вены [1]. Показанием к вмешательству на них является только объективно зарегистрированный с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) патологический рефлюкс. При этом ПВ должна быть основным или клинически значимым источником рефлюкса в системе подкожных вен при отсутствии трофических расстройств (ТР) или же иметь клиническое значение в формировании ТР. В противном случае прямое вмешательство на ПВ не рекомендуется.

Коррекция перфорантов

На сегодняшний день хирургическое лечение варикозной болезни остается основным методом лечения. Задачи его сводятся к устранению рефлюкса и варикозно измененных подкожных вен.Среди способов их устранения, дополняющих оперативное лечение, выделяют склеротерапию, микрофлебэктомию (по Варади) и современную методику – трансиллюминационную шейверную флебэктомию (ТИФ) [1; 6].Традиционная методика микрофлебэктомии (по Варади) имеет определенные недостатки: продолжительность времени операции, трудоемкость, требует многочисленных проколов кожи в проекции целевых вен (через каждые 3–5 см), отсутствие достоверного визуального контроля удаляемого сегмента вены, обрывы сосуда и сохранение некоторых фрагментов. Особенно актуальна данная проблема при формах варикозной болезни с протяженными варикозными трансформациями подкожных вен и конгломератами вариксов [7].

Азатян Кярам

Материалы автора