Онкотека

Холангиокарцинома остается одним из наиболее сложных для лечения злокачественных новообразований билиарного тракта. Развитие молекулярной диагностики позволило выявить ряд генетических изменений, которые могут стать мишенью для таргетной терапии. Одной из наиболее значимых молекулярных альтераций является мутация IDH1, открывшая новые возможности лечения пациентов с внутрипеченочной холангиокарциномой.

Билиарный рак (БР) — агрессивная группа злокачественных опухолей желчных протоков и желчного пузыря, характеризующаяся поздней диагностикой и ограниченной эффективностью стандартной химиотерапии. До недавнего времени таргетная терапия для этих новообразований практически отсутствовала. Однако за последние 5 лет молекулярное профилирование кардинально изменило подход к лечению: примерно у 40–45% пациентов выявляются мутации, которые можно атаковать таргетными препаратами. Сегодня рутинное тестирование на FGFR2, IDH1, HER2, BRAF V600E, NTRK и MSI/TMB является обязательным стандартом, определяющим выбор терапии после прогрессирования на химиоиммунотерапии [1].

Метаболическое перепрограммирование является одной из ключевых характеристик злокачественных новообразований. Среди множества ферментов, вовлеченных в этот процесс, изоцитратдегидрогеназа 1 (IDH1) занимает особое место благодаря открытию её мутаций при различных злокачественных опухолях. Мутации IDH1 представляют собой уникальный пример того, как фундаментальное понимание метаболизма раковой клетки привело к разработке высокоэффективных таргетных препаратов, изменивших клиническую практику в онкологии.

Метастатический колоректальный рак (мКРР) остается одной из наиболее сложных проблем современной онкологии. Около 20–25% пациентов имеют метастазы на момент первичной диагностики, чаще всего в печени [1]. Как поменялся подход к лечению, благодаря появлению новых препаратов и глубоко понимания биологии самой опухоли? Какие подходы к разделению целей на долгосрочные (увеличение общей выживаемости) и краткосрочные (контроль симптомов, поддержание качества жизни и другие) [2] обсуждаются?

Подходы к лечению острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) являются риск-адаптированными и определяются не только характеристиками лейкемического клона и клиническими особенностями заболевания, но и соматическим статусом пациента, в том числе, возрастом.