<h4 data-block-key="c9q5b">Дополнительные факторы риска</h4>Дополнительные факторы риска развития ВТЭО имеют важное значение для выявления групп пациентов, подверженных данному заболеванию. В крупномасштабном исследовании с участием 568 пациентов статистически значимая взаимосвязь между подтвержденными случаями ТГВ и перелетом длительностью более восьми часов отсутствовала. Тем не менее наличие одного любого дополнительного фактора риска статистически значимо повышало шансы развития ВТЭО при путешествиях продолжительностью более трех и более восьми часов. Следовательно, совокупный эффект факторов, повышающих риск, в дополнение к длительности перелета может влиять на развитие ВТЭО, сопровождающихся клиническими проявлениями22.Факторы риска включали гормональную терапию, хирургическое вмешательство, злокачественное новообразование, неподвижность, беременность, ожирение, ранее перенесенный тромбоз и отягощенный семейный анамнез. Результаты дальнейшего исследования с применением опросника подтвердили влияние длительности полета на риск развития ВТЭО: отношение шансов (ОШ) при полетах продолжительностью более 12 часов составило 2,75, тогда как ОШ для полетов продолжительностью от четырех до восьми часов равнялось 1,81. Интересно, что операция, перенесенная в течение предыдущих 28 дней, приводила к наибольшему увеличению риска (общее значение ОШ &gt; 30).Так, при анализе в подгруппах с учетом риска оперативного вмешательства, который классифицировали как низкий (пребывание в стационаре от нескольких часов до суток), умеренный или высокий, значения ОШ составляли 5,4, 36,6 и 141,7 соответственно. Ранее перенесенные ВТЭО (ОШ 9) и ожирение (ОШ 2,7) были следующими наиболее весомыми факторами, повышающими риск развития венозных тромбоэмболических осложнений23. Роль сопутствующих факторов риска в повышении вероятности развития ВТЭО, связанных с перелетом, была подтверждена в исследовании LONFLIT 1 (LONg-haul FLIghTs deep vein thrombosis).Согласно полученным результатам, тромботические осложнения наблюдались только в группе высокого риска развития ВТЭО (2,8% по сравнению с 0% в группе низкого риска)24. В ходе дальнейшего исследования было установлено...Чтобы прочитать полный текст статьи пожалуйста зарегистрируйтесь. Материал предназначен для специалистов здравоохранения.

«Тромбоз путешественника»: новые данные. Часть 2

<h3 data-block-key="d2v6v">Аннотация</h3>Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) – это обструктивные проявления заболеваний глубоких вен, в том числе тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии, которые ежегодно поражают до 500 000 жителей Европы. ВТЭО являются самой частой причиной предотвратимой внутрибольничной летальности. Более того, до 50% пациентов с тромбозом глубоких вен страдают посттромботическим синдромом, который оказывает существенное влияние на качество жизни и влечет за собой весомые экономические потери. Неподвижность считается одним из наиболее важных факторов риска развития ВТЭО. Дальние путешествия, во время которых пассажиры вынуждены длительно пребывать в состоянии относительной неподвижности, связаны с развитием ВТЭО, что часто описывают термином «синдром экономкласса». Тем не менее влияние вида транспорта и продолжительности поездки, а также механизмы, посредством которых дальние путешествия повышают риск развития ВТЭО, изучены недостаточно. Цель этого описательного обзора заключается в обобщении существующих данных о связи длительных путешествий и ВТЭО. В статье рассмотрены патофизиологические механизмы, лежащие в основе развития тромботических осложнений, факторы, повышающие риск, а также консервативные меры и методы лекарственной терапии, которые могут быть полезны для снижения риска развития ВТЭО, особенно в контексте запланированного вмешательства.

Дэвис Алан Х.

Материалы автора