Приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них» установлен четкий алгоритм, касающийся выдачи медицинской документации пациенту1. И ответственность за отказ от предоставления медицинской документации предусмотрена несколькими составами Кодекса об административных правонарушениях – ст. 5.39 КРФоАП, реже 6.30, 14.8 КРФоАП.Однако у медицинской организации есть ряд легальных способов все же отказать пациенту:<ol><li data-block-key="d9vs3">Неверно заполнен запрос о предоставлении медицинской документации для ознакомления/получения ее копии. Он установлен Приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 г. № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них», и если хотя бы один элемент отсутствует, то вы вправе отказать пациенту (п. 2, 3 Приказа № 789н)1.</li><li data-block-key="93q5n">Невозможность ...</li></ol>

Отказ в выдаче медицинской документации

В июне 2021 года Минздравом вынесен приказ № 664н «Об утверждении Порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных п. 5 ч. 4 ст. 13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», вступивший в силу с 30.08.20211.Иными словами, как правильно информировать правоохранителей в случае, если поступил пациент, который не может сообщить данные о своей личности, либо смерти пациента, личность которого не установлена, о пациентах с различными видами ранений, отравлениями, признаками проведения аборта вне медорганизаций, изнасилования и истощения.На извещение дается всего 1 сутки, есть возможность электронного уведомления.Новым приказом расширен перечень ситуаций, когда врачебную тайну можно и нужно разгласить, а именно:<ul><li data-block-key="5l9r0">в случае поступления пациента с огнестрельными ранениями, даже в случае неосторожного обращения;</li><li data-block-key="9dc5c">в случае травм при взрывах и происшествиях;</li><li data-block-key="7r2kj">колотые, резаные, колото-резаные, рваные раны;</li><li data-block-key="cb2tu">в случае переломов, ушибов, гематом внутренних органов, сотрясений головного мозга, механической асфиксии, поражения электрическим током, повреждения в результате воздействия высоких температур;</li><li data-block-key="fovor">отравления наркотиками, ядами, психотропными и сильнодействующими веществами.</li></ul>Интересно, что сюда также входит алкогольная интоксикация и отравления.Важно отметить, что сведения о пациенте в правоохранительные органы передает не лечащий врач, а ответственный сотрудник, на которого возложена такая обязанность (в силу приказа или должностной инструкции), чаще всего это главврач или заведующий отделением.

Клопова Ирина Александровна

Материалы автора