В середине прошлого века с варикозной болезнью боролись, удаляя варикозно расширенные притоки магистральных вен по Нарату. Делались разрезы от 1‒2 до 5‒6 см, через которые и удалялись вены. Естественно, после вмешательства на коже оставались заметные рубцы, которые по эстетическим характеристикам могли составить достойную конкуренцию варикозным венам. В качестве альтернативы предлагалась склерооблитерация, но к безопасности использующимся почти 100 лет назад детергентам были серьёзные вопросы. Сложность состояла ещё и в сложности обеспечения точного анатомического доступа – ведь УЗИ ещё не пришло в клиническую практику. Приходилось применять контрастные методы, которые довольно непросты в исполнении, сами по себе инвазивны и тоже небезопасны.Но Роберт Мюллер предложил вмешательство с удалением вен, но лучшим косметическим результатом – минифлебэктомию. По словам коллег, как-то во время операции Мюллер сломал пинцет, и… Эврика!

Исторические заметки. Минифлебэктомия: этапы развития

До XIX века при ранениях и аневризмах применяли перевязку сосудов, причем даже в начале прошлого века этой сложной операцией владел далеко не каждый хирург. В то время были созданы предпосылки для замены ее на другую: разработана топография сосудов, отработаны манипуляции с сосудистой стенкой, изучен процесс заживления раны артерии, определены показания к вмешательству на сосудах, выбраны шовный материал и инструментарий.Первый боковой шов на поврежденную плечевую артерию наложил английский хирург Хэллоуэлл в 1759 году по рекомендации коллеги Ламберта. Доктор хотел сохранить просвет сосуда и кровоток по нему. Но революции в хирургии сосудов после этой операции не случилось. Среди причин – пара неудачных попыток шва в 1773 году, мнение о неизбежном тромбозе артерии при любой ране ее стенки, ограниченные знания о свертывании крови, хирургической анатомии артерий, а также отсутствие антисептики и необходимого инструментария.

История сосудистого шва

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего разработали мягкий и эластичный ультразвуковой патч, который крепится на коже и помогает контролировать кровоток через яремную вену и сонную артерию [1].

Диагностический пластырь

Теперь будущие врачи смогут научиться определять процесс тромбообразования с помощью тренажера с моделью искусственного тромба. В отличие от имеющихся прототипов, новая система позволяет даже проводить эндоваскулярную тромбэктомию.

Меренова Анастасия

Материалы автора