Курение, дислипидемия и артериальная гипертония (АГ) — ведущие модифицируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), с которыми обычно встречается врач в реальной клинической практике1. Трудности выявления, устранения и контроля факторов риска хорошо известны. С семидесятых годов прошлого столетия для лиц с АГ применимы «правила половин»: половина людей не знает о наличии у них повышенного артериального давления [АД] (правило № 1); половина, которая знает о том, что у них АГ, не лечится (правило № 2); у половины, которая лечится, АГ не удаётся контролировать (правило № 3)2, 3. В целом с течением времени показатели диагностики, лечения и контроля АГ повышаются во всех странах, однако темп оставляет желать лучшего. Так, в Российской Федерации только 30 % пациентов, получающих антигипертензивную терапию, добиваются удовлетворительного контроля АД4. Один из факторов, связанных с неэффективностью лечения АГ, — ожирение: отношение шансов (ОШ) 1,55 (95 % доверительный интервал [ДИ] 1,04–2,30; р = 0,03) для мужчин и ОШ 1,55 (95 % ДИ 1,36–1,77; р = 0,0001) для женщин4.

Артериальная гипертония, связанная с ожирением

На примере клинического случая продемонстрирован подробный алгоритм действий с разбором вопросов и комментариями.

Тактика ведения пациента  с впервые выявленной фибрилляцией предсердий

Тяжёлые симптомы депрессии, увеличивающие смертность пациентов после инсульта, чаще наблюдаются у женщин

Шаваров Андрей Анатольевич

Материалы автора