Какие формы заместительной менопаузальной гормональной терапии (ЗГТ, МГТ) наиболее безопасны в отношении развития венозной тромбоэмболии

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ), ранее называемая заместительной гормональной терапией (ЗГТ), является эффективным методом профилактики и лечения климактерических расстройств, в особенности вазомоторных симптомов и урогенитальной атрофии [1]. Венозная тромбоэмболия (ВТ) на фоне МГТ — серьёзное осложнение, непонимание особенностей которого приводит к непопулярности данного вида терапии среди врачей и пациентов. В настоящее время изучены многие характерные черты ВТ у женщин в перименопаузе, выделены группы риска, в которых МГТ необходимо назначать с особой осторожностью и, возможно, проводить профилактику тромботических осложнений. Однако подбор эффективной и безопасной МГТ невозможен без знания особенностей разных форм препаратов.
В недавнем исследовании Я. Виноградовой и соавторов изучалось влияние различных форм МГТ на риск развития ВТ у жительниц Великобритании в возрасте от 40 до 72 лет2. В основную когорту вошло более 25 000 пациенток, получавших МГТ: ~80 % — пероральные формы (монотерапия или комбинированная терапия) и ~20 % — трансдермальные (пластырь, гель, крем и формы препарата для подкожного введения) (рис. 1).
Авторами было установлено следующее:

Гормональная терапия в менопаузе: таблетки или пластыри?