На пороге сердечной недостаточности
Пациент из этого клинического примера – типичный офисный служащий, с избытком массы тела, стрессом, употреблением алкоголя. Добавим наследственный фактор, учтем ЧСС – и получим высокий сердечно-сосудистый риск.
Клинический случай
Пациент: мужчина С.*, 52 года, офисный работник.
История болезни
Жалобы
Пациент обратился в поликлинику с жалобами на:
- головные боли, особенно в области затылка, которые возникают преимущественно в утренние часы;
- ощущение сердцебиения и дрожь в руках;
- увеличение потоотделения, особенно в стрессовых ситуациях;
- тошноту и периодические эпизоды головокружения.
Анамнез заболевания
Пациент С. сообщил, что в течение последних шести месяцев наблюдает у себя повышение артериального давления (АД), которое, как он сам заметил, зачастую превышает 155/90 мм рт. ст. Он также отмечает, что у него возникли периодические эпизоды учащенного сердцебиения, особенно в минуты эмоционального напряжения или физической активности. Принимает бисопролол по требованию 2,5 мг.
Анамнез жизни
Наследственность отягощена (у мамы артериальная гипертензия (АГ), отец умер от инфаркта миокарда (ИМ) в 52 года, имел сахарный диабет (СД) 2-го типа); активные физические нагрузки отсутствуют. Не курит, алкоголь употребляет ежедневно (1 бутылка пива), в выходные – больше.
* Гипотетический пациент.