Эстетическая флебология

Российские рекомендации

Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению C1-клинического класса хронических заболеваний вен (ретикулярный варикоз и телеангиэктазии)

Когда принято

2021

клинические рекомендации С1

Электронный репринт. Чтобы быстро найти информацию в этом файле, воспользуйтесь смарт оглавлением в верхней левой части экрана. Кликните на заголовок в меню и на экране появится соответствующий раздел.

Резюме: Накопившиеся научные данные по диагностике и лечению С1-клинического класса хронических заболеваний вен, широкая распространенность и недопустимо высокая вариабельность врачебной практики в отношении указанной категории пациентов, а также отсутствие каких-либо регламентирующих документов на этот счет, послужили причиной разработки Саморегулируемой организацией Ассоциацией «Национальная коллегия флебологов» клинических рекомендаций по лечению пациентов с ретикулярным варикозом и ТАЭ нижних конечностей, а также с расширением вен различных частей тела. Целью написанного de novo документа стала систематизация существующей сегодня доказательной базы и разработка минимальных стандартов помощи при рассматриваемой патологии.

Для цитирования: Богачев В.Ю., Росуховский Д.А., Борсук Д.А., Шонов О.А., Манджикян О.П., Лобастов К.В. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению С1-клинического класса хронических заболеваний вен (ретикулярный варикоз и телеангиэктазии). Амбулаторная хирургия. 2020;(3-4):140-206. doi: 10.21518/1995-1477-2020-3-4-140-206

Флеботека стала еще удобнее. Чтобы быстро найти информацию в этом файле, воспользуйтесь смарт оглавлением в верхней левой части экрана. Кликните на заголовок в меню и на экране появится соответствующий раздел.

Введение стр 4.

Методология составления рекомендаций стр.5

Список сокращений, определения и термины стр.6

Эпидемиология стр. 7-8

Этиология и патогенез стр.8

Анатомия микроциркуляторного русла кожи стр. 9-10

Классификации стр 10

8.1. Классификация CEAP стр.10

8.2. Телеангиэктазии, венулэктазии, ретикулярные вены и варикозные вены стр. 10-11

8.3. Классификации телеангиэктазий стр.11

8.4. Классификация фототипов кожи стр.11

Диагностика стр.12-18

9.1. Жалобы стр 12

9.2. Анамнез стр 12

9.3. Физикальное исследование стр 13

9.3.1. Флебэктатическая корона (C4c) стр 13

9.4. Лабораторные тесты стр 13

9.5. Инструментальная диагностика стр 13-15

9.5.1. Ультразвуковое исследование стр 13-15

9.5.2. Чрескожная визуализация стр 15

9.6. Фотодокументация стр 15-16

9.7. Дифференциальная диагностика телеангиэктазий стр 16

10. Общие подходы к лечению

10.1. Квалификация врача стр 18

10.2. Условия медицинской помощи стр 18

10.3. Консультация пациента до начала лечения стр 18

10.4. Информированное добровольное согласие стр 19

10.5. Эффективность вмешательств на ретикулярных венах и/или телеангиэктазиях стр 19

10.6. Влияние устранения вен на субъективные симптомы ХЗВ стр 19

10.7. Консервативная терапия стр 19

10.8. Основные лечебные процедуры стр 19

10.9. Протокол вмешательства стр 20

10.10. Оценка результатов лечения стр20

11. «Питающая» вена

11.1 Концепция «питающей» вены стр 21-22

11.1.1. Сообщение «питающих» вен и телеангиэктазий

11.1.2. Значение «питающей» вены в развитии телеангиэктазий

11.2. Устранение «питающих» вен при вмешательствах на телеангиэктазиях стр 22- 24

12. Микросклеротерапия стр 24

12.1. Противопоказания к склеротерапии стр 25

12.1.1. Абсолютные противопоказания

12.1.2. Относительные противопоказания

12.2. Флебосклерозирующие препараты стр 25 -26

12.2.1. Детергенты

12.2.2. Гиперосмотические растворы

12.2.3. Химические раздражители (коррозивные препараты) стр 26

12.3. Сравнение склерозантов стр 26

12.4. Комбинация и разведение склерозантов стр 26

12.5. Жидкая или пенная форма стр 27

12.6. Концентрации склерозантов стр 27

12.7. Объемы вводимых склерозантов стр 28

12.7.1. Объем введения за одну инъекцию

12.7.2. Общий объем за лечебную процедуру

12.8. Технические аспекты микросклеротерапии стр 28-29

12.9. Постпроцедурный период стр 29

12.9.1. Тромбэкстракция после микросклеротерапии

12.10. Осложнения склеротерапии стр 29-30

12.11. Фармакологическая профилактика побочных эффектов склеротерапии стр 30

13. Чрескожная лазерная коагуляция стр 33

13.1. Показания к лазерной коагуляции стр 34

13.2. Противопоказания к лазерной коагуляции стр 34

13.3. Типы лазеров и длина волны стр 34

13.4. Длительность импульса стр 35

13.5. Диаметр энергетического пятна стр 36

13.6. Плотность энергетического потока стр 36

13.7. Охлаждение кожи стр 36

13.8. Общие принципы выбора энергетических параметров стр 37

13.9. Немедленная реакция на чрескожную коагуляцию стр 37

13.10. Анестезия стр 37

13.11. Подготовка к лазерной коагуляции стр 37

13.12. Постпроцедурный период стр 37

13.13. Побочные эффекты лазерной коагуляции стр 38

13.14. Безопасность работы с лазерами стр 39

14. Другие методы лечения стр 41

14.1. Минифлебэктомия

14.2. Термокоагуляция телеангиэктазий

15. Сравнение методик стр 42

16. Комбинированные методы лечения стр 43

17. Компрессия после процедур стр 46

17.1. Компрессия после микросклеротерапии

17.2. Компрессия после чрескожной лазерной коагуляции

17.3. Компрессия после комбинированных методик

18. Лечение осложнений и резистентных телеангиэктазий стр 47

18.1. Лечение гиперпигментаций

18.2. Лечение мэттинга

18.3. Лечение кожных некрозов

18.4. Лечение резистентных телеангиэктазий

19. Эстетическая коррекция расширенных вен различных частей тела стр 50

19.1. Расширение периорбитальных вен

19.2. Телеангиэктазии лица

19.3. Расширение вен зоны декольте

19.4. Расширение вен кистей рук

20. Заключение стр 54

В.Ю. Богачев, Д.А. Росуховский, Д.А. Борсук, О.А. Шонов, О.П. Манджикян, К.В. Лобастов, Е.П. Бурлева, С.М. Беленцов, С.В. Сапелкин, А.А. Фокин, А.С. Дворников, С.И. Прядко, О.Н. Гужков, Р.А. Бредихин, В.Е. Баринов, В.В. Сорока, С.И. Ларин, Е.Ю. Бережной, А.Ю. Семенов, В.В. Раскин, А.В. Альбицкий, Н.Р. Аркадан, Е.О. Белянина, Б.В. Болдин, Е.Н. Глаголева, В.Е. Денисов, О.В. Дженина, И.В. Доронин, О.О. Иванов, К.А. Капериз, М.А. Карев, А.В. Крылов, А.Ю. Крылов, Е.А. Летуновский, В.Н. Лобанов, В.С. Мартынов, Д.Н. Моренко, П.А. Пироженко, Ю.В. Савинова, К.С. Суворов, А.М. Терехов, П.Ю. Туркин, А.Р. Хафизов, Р.Г. Чаббаров, А.С. Шарипов, С.Н. Корниевич, Ш.Д. Зокирхонов и Е.В. Шайдаков

Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.