Воздушная плетизмография при заболеваниях вен. Часть 3

Патология поверхностных вен

Диагностика

Зачастую данные анамнеза и результаты исследований нижних конечностей методом дуплексного сканирования не свидетельствуют явно о венозной недостаточности. В частности, возникают следующие вопросы:

• У пациентов с неспецифическими симптомами со стороны нижних конечностей и болезнью Ниманна — Пика типа С1, за исключением слабовыраженного плотного отёка, который наблюдается у всех взрослых, проводящих много времени в положении стоя (профессиональный отёк), может отмечаться небольшой рефлюкс по результатам УЗИ. Будет ли эффективным лечение незначительного рефлюкса у таких пациентов?
• В Великобритании лечение патологии поверхностных вен только в косметических целях не одобрено. Лечение должно быть основано на наличии не поражений, а симптомов в сочетании с рефлюксом любой степени тяжести. Считается ли такой рефлюкс значимым?
• Рекомендовано ли пациентам с лимфедемой лечение незначительного рефлюкса в стволе подкожной вены?
• Пациенты с гиперпигментацией и незначительным рефлюксом по результатам УЗИ. Какова тактика в этих случаях? (рисунок 6).

В вышеприведённых примерах при отсутствии повышения значения VFI хирургическое вмешательство не показано, поскольку наличие значимой патологии со стороны венозной системы маловероятно.