Лечение варикозной болезни сейчас и через пять лет

Классификация методов эндовенозной абляции

В 2018 году Garcia с соавторами предложил классификацию, основанную как на способе коагуляции вен, так и на необходимости в добавлении тумесцентной анестезии [4]. Таким образом, мы можем определить несколько методов абляции [3].

Термические методы

ЭВЛО и РЧО признаны золотым стандартом в устранении патологических рефлюксов при ВБНК и рекомендуются как предпочтительные в сравнении с открытым хирургическим лечением и склерооблитерацией [5, 6, 7, 8]. Не получено достоверных различий между ЭВЛО и РЧО: по отдаленным результатам обе методики обеспечивают эффективное лечение — поэтому ни одна не рекомендуется как более предпочтительная [1].

Термические методы адаптированы для вмешательств на подкожных венах, но принцип ЭВЛК и РЧО как хирургической методики сложнее использовать на несафенных венах. К тому же есть существенный недостаток: во время процедуры катетер нагревается, и место введения необходимо охлаждать. Поэтому постоянным спутником термической абляции остается риск ожогов [3].