Мезентериальный венозный тромбоз

Острая мезентериальная ишемия возникает при внезапной гипоперфузии кишечника, одной из причин которой может служить окклюзия брыжеечных вен. Доля случаев острой мезентериальной ишемии, обусловленная тромбозом брыжеечных вен, со временем уменьшилась, что, по всей видимости, связано с улучшением дифференциальной диагностики с окклюзионными и неокклюзионными формами острой мезентериальной артериальной ишемии [1].Острая тромботическая окклюзия одной или нескольких брыжеечных вен снижает перфузионное давление вследствие повышения сопротивления в мезентериальном венозном русле. Мезентериальный венозный тромбоз практически всегда вовлекает в патологический процесс дистальные отделы тонкого кишечника (верхний мезентериальный венозный дренаж), однако редко затрагивает толстый кишечник (нижний мезентериальный венозный дренаж), что, вероятно, связано с различием в коллатеральном оттоке [2]. Повышенное венозное давление приводит к перераспределению жидкости в сторону тканей, вызывая выраженный отек стенок кишечника, который в сочетании с секвестрацией жидкости в просвет кишки приводит к относительной гиповолемии и системной гипотонии [3].

Факторы риска и особенности клинического течения