Максимальный общий объем вводимой пены при склеротерапии

В современном лечении варикозной болезни важным аспектом является применение склерозантов. Как известно, дозы склерозантов не должны превышать значений, указанных в инструкциях к препаратам, однако количество вводимой пены в основном регламентируется клиническими рекомендациями и сегодня на территории России,^1,2 как и в ряде других стран,^3,4 составляет 10 мл. Эта же цифра фигурирует в проекте новых рекомендаций Минздрава РФ со ссылкой на европейский консенсус 2014 года⁴ и уровнем достоверности и убедительности доказательств 5 (мнение экспертов) С (слабая рекомендация). В комментарии говорится об отсутствии объективных свидетельств, а в качестве данных, позволяющих связать увеличение объема с частотой возникновения серьезных неврологических нарушений, приводится статья Leslie-Mazwi T.M. et al.⁵ с описанием единичного клинического случая эмболии средней мозговой артерии, где в принципе не упоминается количество пены, введенной при лечении варикозных вен у представленного пациента.