Компрессионная терапия при варикозной болезни. Часть 1

Применение компрессии при варикозном расширении вен всегда признавалось большинством практикующих флебологов. Однако в 2014 году в исследовании SOX, проведённом Kahn и соавторами¹, были получены крайне неожиданные данные, что использование эластичного компрессионного трикотажа не предотвращает развитие посттромботического синдрома после первичного проксимального тромбоза глубоких вен. Соответственно, полученные результаты не свидетельствовали в пользу традиционного применения эластичного компрессионного трикотажа при тромбозе глубоких вен. Некоторые рецензенты пытались найти ошибку в этом исследовании, однако их попытки не увенчались успехом. Таким образом появилось сомнение в необходимости компрессионного трикотажа при тяжёлой хронической венозной недостаточности, а применение компрессии после термальной абляции или склеротерапии стало предметом обсуждений.

Из-за недостаточной доказательности исследований в американских и британских клинических рекомендациях нет прямых указаний в пользу применения компрессионного трикотажа после вмешательств при варикозной болезни нижних конечностей, в них приводятся только предположения без фактических утверждений. Независимо от исследований, в которых применяли или не применяли компрессионную терапию после склеротерапии или термальной абляции, и независимо от длительности и объёма компрессии доказательств необходимости применения такой терапии не существует. Кроме того, в некоторых случаях она даже может иметь отрицательные последствия.