Наружные средства: важная часть терапии ХЗВ или желание пациента?
В экспертном сообществе отношение к местным венотонизирующим препаратам до сих пор остается спорным. В этой статье мы рассмотрим, являются ли наружные лекарственные формы важным компонентом терапии ХЗВ или это исключительно предпочтение пациентов.
- Все публикации автора
Сучков Игорь Александрович
г. Рязань
Доктор медицинских наук, профессор, Президент Ассоциации Флебологов России, кафедра сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной хирургии и лучевой диагностики Рязанский государственный медицинский унивеситет им. акад. И.П.Павлова
Интересный факт, что, с одной стороны, 93% пациентов с ХЗВ используют в лечении местные препараты [1]. Это в среднем составляет более 100 млн граммов гелей или мазей ежемесячно [2]. С другой стороны, несмотря на то, что топические средства содержат в своем составе веноактивные препараты и гепарин, основное их действие рядом специалистов считается не фармакологическим эффектом, а массажным свойством при нанесении препарата, а также отвлекающим и охлаждающим кожу за счет испарения летучих составляющих. Данное мнение врачей было сформировано на основании информации о том, что топические лекарственные средства ограниченно проникают через кожный барьер.
Достижение же целей лечения базируется на двусторонней коммуникации между врачом и пациентом, ведь от приверженности последнего к терапии зависит во многом ее результат [3].
В связи с этим, возникает потребность в местных препаратах, которые будут обладать более высокой биодоступностью, а соответственно удовлетворять потребности как врача, так и пациента. Таким препаратом может являться гель на основе эсцина, гепарина и эссенциалных фосфолипидов.
Чтобы узнать обо всех возможностях сайта, посмотрите видеогид
Популярные статьи
Локальная терапия посттравматических и послеоперационных кровоподтеков и гематом мягких тканей конечностей у пациентов травматолого-ортопедического профиля
В статье представлены результаты исследования к.м.н., доцента кафедры травматологии, ортопедии и нейрохирургии им. М.В.Колокольцева Горбатова Романа Олеговича
Территория достоверности. Выпуск 13. Рекомендации Американского венозного форума. Фармакотерапия
О новшествах в лечении хронических заболеваний вен рассказано в 5-м издании хендбука Американского венозного форума
Лазерная вапоризация геморроидальных узлов
К.м.н., колопроктолог, доцент кафедры хирургии ФФМ МГУ им. М. В. Ломоносова, Гарманова Т.Н. показывает LHP‑вапоризацию геморроидальных узлов с акцентом на безопасность и точность.
Варикозное расширение вен нижних конечностей. Новые клинические рекомендации 2024 г.
В обзоре рассказываем о том, какие изменения были введены в последней версии рекомендаций.
Оригинальные, воспроизведенные, дженерические, референтные препараты. Разбираемся в терминологии
Рассказываем, чем аналоги отличаются от оригинальных препаратов и разбираемся, на что же обращать внимание.
ТОТАЛ-ЭВЛК при осложнённой варикозной болезни БПВ: комбинированный подход
Флеболог, хирург из Серпухова Скоробогатов О. А. делится клиническим случаем пациентки с ХЗВ и варикотромбофлебитом
ЭВЛК и минифлебэктомия
Флеболог Акулова Анастасия Андреевна демонстрирует процесс лазерной облитерации большой подкожной вены и минифлебэктомии, делясь опытом использования термических методов лечения варикозной болезни.
Эффективность препарата гепарина натрия + фосфолипидов + эсцина при лечении варикотромбофлебита у лиц пожилого и старческого возраста
Предметом дискуссии уже довольно давно является эффективность местной терапии варикотромбофлебита. В статье коллеги делятся опытом применения препарата гепарина натрия + фосфолипидов + эсцина у пациентов после кроссэктомии.
Консервативное лечение геморроя: результаты глобального исследования
В новом выпуске «Территории достоверности» к.м.н., колопроктолог Марьяна Владимировна Абрицова рассказывает о результатах исследования Choralis по лечению геморроидальной болезни.
Территория достоверности. Выпуск 16. Микроциркуляция и МОФФ
Узнайте, как МОФФ влияет на микроциркуляцию и отёк при варикозе — ключевые выводы из двух крупных исследований
Территория достоверности. Выпуск 1. Хомячок в разрезе
В новой рубрике просто и доступно о клинических исследованиях и их результатах с методологической и практической точки зрения. Все, что нужно знать об изменениях микроциркуляции при венозной недостаточности, - смотрите в первом выпуске (8 минут)
Клинические рекомендации по ведению пациентов с хроническими заболеваниями вен: взгляды экспертов
Запись вебинара, прошедшего на платформе Med.Studio 17 апреля 2025 года, в котором приняли участие эксперты Armando Mansilha (Армандо Мансилья) из Португалии, Хрыщанович В.Я.из Белоруссии, Сучков И. А., Золотухин И. А. и Мжванадзе Н. Д. из России
Сравнение эффективности местных венотоников
Изучение изменения скорости локального кровотока и проницаемости капилляров в условиях экспериментальной ХВН на фоне применения различных местных венотоников.
Микроциркуляторные нарушения при ХЗВ (хронических заболеваниях вен)
В статье рассказываем, какие микроциркуляторные нарушения наблюдаются при хронических заболеваниях вен (ХЗВ) и как их корректируют при помощи местной терапии.
Великие заблуждения Галена
Этого великого древнеримского врача и философа мы часто упоминаем в эпонимах: вена Галена, галеновы препараты, чума Галена…