Выбор оптимального режима компрессионной терапии. Часть 2

Длительность компрессии

Вопрос оптимальной длительности компрессионной терапии остается открытым. Должна ли она составлять два дня, 1–4 недели или больше? В 2007 году было опубликовано проспективное исследование Biswas и соавторов¹, в котором пациентов рандомизировали в группы применения компрессионной терапии в течение одной или трёх недель после высокой перевязки и стриппинга подкожной вены. Авторы не обнаружили преимуществ использования компрессионного трикотажа дольше одной недели в плане купирования послеоперационной боли, количества осложнений, времени возврата пациентов к профессиональной деятельности и их удовлетворённости лечением при длительности наблюдения 12 недель после хирургического вмешательства.В британских клинических рекомендациях (NICE)2 на основании результатов двух исследований^{3, 4} предлагается носить компрессионные бандажи и трикотаж не более семи дней после завершения инвазивного лечения варикозного расширения вен.В 2009 году Houtermans-Auckel и соавторы⁴ провели исследование, в котором пациентов рандомизировали в группы без применения и с применением компрессионного трикотажа в течение четырёх недель после перевязки и стриппинга большой подкожной вены. Между группами не наблюдалось различий в отношении отёчности нижних конечностей, боли и других осложнений (кровотечение, инфекция, серома и парестезия). Однако отмечалось статистически значимое различие в количестве дней отпуска по болезни в пользу группы без применения компрессионной терапии (11 дней и 15 дней). Это может быть обусловлено тем, что пациенты во время ношения компрессионного трикотажа остаются на больничном. Именно поэтому в британских клинических рекомендациях¹⁴ указано, что в большинстве случаев необходимо информировать пациентов о том, что они могут вернуться к работе во время ношения компрессионных бинтов или трикотажа.