Клинический случай оптимизации медикаментозной терапии артериальной гипертензии
В статье отражены современная стратегия и возможность выбора фиксированной комбинации и достижения целевых уровней артериального давления. Выбор лекарственного препарата зависит от клинической ситуации, с учетом сопутствующих заболеваний и степени ССР.
- ФОВВсе публикации автора
Филюшин Олег Владимирович
терапевт ГБУ РО «Областной клинический кардиологический диспансер"
Введение
Артериальная гипертония (АГ) является главным модифицируемым фактором риска (ФР) сердечно-сосудистой заболеваемости (ССЗ) и смертности1. По данным эпидемиологического исследования ЭССЕ–РФ 3, проводимого в Российской Федерации, продемонстрирована высокая распространенность АГ, достигающая 53,9% в российской популяции. Одновременно с этим отмечен недостаточный контроль уровня артериального давления, который существенно ниже у мужчин2. По статистическим прогнозам, около 80% преждевременных смертей от сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить, контролируя факторы риска их развития3.
Клинический случай
Пациент Л., 43 года (женщина)*, по профессии кондитер.
Жалобы пациента: периодически возникающие головные боли умеренной интенсивности, повышение артериального давления до 155/90 мм рт. ст.
Анамнез жизни: росла и развивалась согласно возрасту. Не курит. Аллергический и семейный анамнез не отягощен.
Анамнез заболевания: отмечает повышение уровня артериального давления около пяти лет, два года назад диагностирована дислипидемия. В настоящее время принимает бисопролол 2,5 мг, розувастатин 5 мг.
Объективный статус: рост – 187 см, вес – 76 кг, ИМТ – 21,7 кг/м2, окружность талии – 78 см.
Общее состояние удовлетворительное.
Лимфатические узлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД – 16 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС – 84 удара в минуту, АД – 154/84 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. Селезенка не пальпируется. Физиологические отправления в норме, безболезненные.
Популярные статьи
Обзор ESC: оптимизация лечения хронических коронарных синдромов
В августе 2025 года в Мадриде в рамках юбилейного (75 лет) Европейского кардиологического конгресса (ESC) состоялся симпозиум «Оптимизация лечения хронических коронарных синдромов». В этой статье – ключевые тезисы, озвученные профессорами из Великобритании, Египта, Италии, Польши, Бразилии на мероприятии.
Биомеханика сердца по данным двухмерной ЭхоКГ у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Доктор медицинских наук, профессор Юрий Александрович Васюк подробно разобрал в статье метод оценки деформации миокарда на основе двухмерной и трехмерной спекл-трекинг эхокардиографии и выявил, что с помощью данной технологии врач может решать широкий круг задач неинвазивной кардиологии и более эффективно осуществлять профилактику, раннюю диагностику и лечение практически всех заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Методы оценки фильтрационной способности почек
В этом материале мы разберем, какие методы лучше использовать для оценки фильтрационной способности почек.
Обзор новой редакции Европейских клинических рекомендаций по АГ от ESH, 2024
Одобрены Европейской федерацией внутренних болезней (EFIM), Европейской почечной ассоциацией (ERA) и Международным обществом по гипертонии (ISH).
Тахикардия - что делать?
Тахикардия является важным параметром, который ассоциирован не только с различными моделями лечения пациентов с сердечно-сосудистой патологией, но и может влиять на прогноз [1]. Поэтому понимание механизмов увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), необходимости терапевтических вмешательств, а также вклада факторов риска в развитие тахикардии является важным при определении тактики ведения пациентов.