Когда горсть таблеток – не вариант

Политаблетка – выбор молодых активных пациентов

Молодые пациенты могут принимать антигипертензивную терапию нерегулярно, особенно если требуется прием нескольких препаратов. Как быть, если у такого пациента артериальная гипертензия, дислипидемия и вдобавок гиперурикемия?

shutterstock_2033689913
  • Фотография на которой изображен Новикова Диана Сергеевна

    Новикова Диана Сергеевна

    Кардиолог Центра лечения суставов и сердца, доктор медицинских наук

    Все публикации автора

Клинический случай

Пациент: Максим*, 35 лет, работает программистом.

* Гипотетический пациент.

История болезни

Жалобы: повышение артериальное давление (АД) до 145/95 мм рт. ст., колющая боль в левой половине грудной клетки при волнении, повышенная потливость.

Анамнез жизни: склонность к избыточному весу с детства. В настоящее время страдает ожирением, индекс массы тела (ИМТ) – 36 кг/м² (работа программистом – малоподвижный образ жизни, ненормированный рабочий день, постоянный стресс – «дедлайны горят»). Не курит и никогда не курил. Не злоупотребляет алкоголем.

Семейный анамнез: острый инфаркт миокарда у отца в 69 лет.

Анамнез заболевания:

  • Повышение АД с подросткового возраста. При обследовании у кардиологов ставили диагноз «вегетососудистая дистония (ВСД) по симпатоадреналовому типу».
  • В дальнейшем установлен диагноз «гипертоническая болезнь» (ГБ), возможные причины вторичной артериальной гипертензии (АГ) исключены.
  • С 2010 года в течение 16 лет принимает вышеуказанную антигипертензивную терапию.
  • В 2022 году выявлена гиперлипидемия 2-го б типа (общий ХС – 5,97 ммоль/л, ХС-ЛНП – 3,89 ммоль/л, ТГ – 2,59 ммоль/л), кардиолог назначил эзетимиб 10 мг.
  • Препараты принимает нерегулярно («много таблеток, забываю, да и что я, старик что ли, столько таблеток принимать»).

Сокращения: ХС – холестерин; ХС-ЛНП – липопротеины низкой плотности; ТГ – триглицериды.

Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт, чтобы прочесть материал полностью.

Доступ закрыт, но!

После короткой регистрации вы сможете получить полный доступ к материалам Кардиотеки: сможете читать статьи, новости, клинические случаи, смотреть видео с экспертами и многое другое.

Популярные статьи

Статья
shutterstock_2358873959
23 декабря 2025

Обзор ESC: оптимизация лечения хронических коронарных синдромов

В августе 2025 года в Мадриде в рамках юбилейного (75 лет) Европейского кардиологического конгресса (ESC) состоялся симпозиум «Оптимизация лечения хронических коронарных синдромов». В этой статье – ключевые тезисы, озвученные профессорами из Великобритании, Египта, Италии, Польши, Бразилии на мероприятии.

Статья
shutterstock_2625117857
20 мая 2026

Бессимптомная гиперурикемия как фактор сердечно-сосудистого риска

В свете накопленного пула данных о негативном влиянии повышения уровня мочевой кислоты (МК) на сердечно-сосудистую систему весьма полезны текущие рекомендации по ведению пациентов с гиперурикемией.

Клинический кейс
shutterstock_253061826577.original
20 мая 2026

Под девизом стабилизации

Рассказываем, какую антигипертензивную терапию подобрать на примере клинического случая 51-летнего мужчины с вариабельностью цифр артериального давления и высоким сердечно-сосудистым риском, отягощенным семейным анамнезом.

Статья
shutterstock_498302194
29 августа 2024

Обзор новой редакции Европейских клинических рекомендаций по АГ от ESH, 2024

Одобрены Европейской федерацией внутренних болезней (EFIM), Европейской почечной ассоциацией (ERA) и Международным обществом по гипертонии (ISH).

Статья
shutterstock_570852322
19 ноября 2025

Биомеханика сердца по данным двухмерной ЭхоКГ у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Доктор медицинских наук, профессор Юрий Александрович Васюк подробно разобрал в статье метод оценки деформации миокарда на основе двухмерной и трехмерной спекл-трекинг эхокардиографии и выявил, что с помощью данной технологии врач может решать широкий круг задач неинвазивной кардиологии и более эффективно осуществлять профилактику, раннюю диагностику и лечение практически всех заболеваний сердечно-сосудистой системы.