Под девизом стабилизации
Рассказываем, какую антигипертензивную терапию подобрать на примере клинического случая 51-летнего мужчины с вариабельностью цифр артериального давления и высоким сердечно-сосудистым риском, отягощенным семейным анамнезом.
Клинический случай
Пациент – мужчина*.
Общие характеристики пациента:
- возраст: 51 год;
- курит 20 лет.
Диагноз направления: гипертонический криз, острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) по ишемическому типу (?).
История болезни
Анамнез заболевания
Ухудшение самочувствия в течение недели, беспокоили головная боль, скачки артериального давления (АД), повышение АД до 170/100 мм рт. ст. Периодически принимал лозартан 50 мг, каптоприл 50 мг. Сегодня утром резкое ухудшение самочувствия, появились вышеперечисленные жалобы. Вызвал скорую помощь и был госпитализирован в стационар.
Анамнез жизни
В течение пяти лет знает о повышении АД, обращался в поликлинику по месту жительства, рекомендованы прием лозартана 50 мг однократно в сутки, диета с ограничением животных жиров и углеводов, снижение массы тела, контроль уровня АД. Отягощенный семейный анамнез (отец в 50 лет перенес ОНМК).
Сопутствующие заболевания по данным амбулаторной карты пациента:
- дислипидемия (ДЛП) – в течение трех лет;
- нарушение толерантности к глюкозе – три года;
- бессимптомная гиперурикемия.
* Гипотетический пациент.
Популярные статьи
Обзор ESC: оптимизация лечения хронических коронарных синдромов
В августе 2025 года в Мадриде в рамках юбилейного (75 лет) Европейского кардиологического конгресса (ESC) состоялся симпозиум «Оптимизация лечения хронических коронарных синдромов». В этой статье – ключевые тезисы, озвученные профессорами из Великобритании, Египта, Италии, Польши, Бразилии на мероприятии.
Биомеханика сердца по данным двухмерной ЭхоКГ у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Доктор медицинских наук, профессор Юрий Александрович Васюк подробно разобрал в статье метод оценки деформации миокарда на основе двухмерной и трехмерной спекл-трекинг эхокардиографии и выявил, что с помощью данной технологии врач может решать широкий круг задач неинвазивной кардиологии и более эффективно осуществлять профилактику, раннюю диагностику и лечение практически всех заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Обзор новой редакции Европейских клинических рекомендаций по АГ от ESH, 2024
Одобрены Европейской федерацией внутренних болезней (EFIM), Европейской почечной ассоциацией (ERA) и Международным обществом по гипертонии (ISH).
Методы оценки фильтрационной способности почек
В этом материале мы разберем, какие методы лучше использовать для оценки фильтрационной способности почек.
Обзор новой редакции Европейских клинических рекомендаций по управлению хроническими коронарными синдромами, 2024. Часть 1.
В сентябре 2024 года на ежегодном конгрессе Европейского общества кардиологов (ЕОК) в Лондоне были представлены новые «Рекомендации по управлению Хроническими коронарными синдромами (ХКС)»[1].