Биомеханика сердца по данным двухмерной ЭхоКГ у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

История создания технологии деформации миокарда и методики ее определения

Корректное определение сократимости сердечной мышцы является одной из важнейших задач кардиологии, которая в настоящее время успешно решается с использованием ряда неинвазивных методов визуальной диагностики, одним из которых является ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиография (ЭхоКГ) [1]. Однако традиционная количественная оценка систолической функции миокарда левого желудочка (ЛЖ) с расчетом его фракции выброса, несмотря на ее универсальность и широкую распространенность, не лишена определенных недостатков, обусловленных высокой внутри- и межисследовательской вариабельностью получаемых результатов, а также низкой чувствительностью к ранним, доклиническим изменениям сократимости миокарда [2].

Новые технологии ультразвуковой визуализации камер сердца при заболеваниях или токсических повреждениях сердечно-сосудистой системы позволяют выявить самые ранние, доклинические проявления сердечной недостаточности в виде изменения формы камер сердца, измерить их, выявить и количественно оценить биомеханику скомпрометированного миокарда. Изменение формы миокарда в процессе его сокращения получило название «деформация миокарда» (в англоязычной литературе – Strain), а время, в течение которого происходит деформация, – скорость деформации (Strain rate). В 1973 г. I. Mirsry и W. W. Parmley сформулировали концепцию деформации миокарда, которая в настоящее время широко используется для оценки биомеханики ЛЖ и других камер сердца, поскольку сокращение сердечной мышцы сопровождается изменением ее границ по отношению к начальной форме [3].