«Рискованная» ИСАГ. Как помочь пациенту?
Профессор Алла Блаловна Хадзегова разобрала непростой кейс: молодой пациент с изолированной систолической артериальной гипертензией и набором факторов сердечно-сосудистого риска. Двойная комбинация в помощь!
- ХАБВсе публикации автора
Хадзегова Алла Блаловна
заведующая кафедрой клинической ультразвуковой и функциональной диагностики ФУВ, руководитель отдела функциональной и ультразвуковой диагностики МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
д.м.н., профессор
Клинический случай
Пациент – мужчина, 53 года, работает*.
История болезни
Жалобы пациента: стойкое повышение артериального давления (АД), несмотря на лечение.
Анамнез заболевания:
- Около трех лет отмечает повышение систолического артериального давления (САД) до 170 мм рт. ст. Принимает телмисартан в дозе 40 мг утром ежедневно.
- Раньше был заядлым курильщиком (до 30 сигарет в сутки), бросил курить по рекомендации врачей три года назад, когда стало повышаться артериальное давление (АД). Сейчас иногда курит электронные сигареты.
- В качестве дополнительного модифицируемого сердечно-сосудистого фактора риска отмечает малоподвижный образ жизни.
- Гиперхолестеринемия была диагностирована несколько лет назад, гиполипидемические препараты не принимает.
- Грыжа поясничного диска, нестероидные противовоспалительные препараты принимает редко.
Анамнез жизни: у отца ишемический инсульт в 54 года, артериальная гипертония с 50 лет.
Данные физикального обследования
- Вес: 88 кг.
- Рост: 183 см.
- Индекс массы тела (ИМТ): 26,3 кг/м2.
- Окружность талии: 94 см.
- Дыхание: нормальное, частота дыхательных движений (ЧДД) 18 уд/мин.
- Тоны сердца: приглушены, шумы не выслушиваются. Частота сердечных сокращений (ЧСС) 78 уд/мин, ритмичный.
- На периферических артериях шумов нет, периферических отеков нет.
- АД на приеме: 160/88 мм рт. ст. (максимальное давление на правой руке; манжета адаптирована к окружности руки), пульсовое артериальное давление (ПАД) 72 мм рт. ст.
* Гипотетический пациент.
Популярные статьи
Обзор ESC: оптимизация лечения хронических коронарных синдромов
В августе 2025 года в Мадриде в рамках юбилейного (75 лет) Европейского кардиологического конгресса (ESC) состоялся симпозиум «Оптимизация лечения хронических коронарных синдромов». В этой статье – ключевые тезисы, озвученные профессорами из Великобритании, Египта, Италии, Польши, Бразилии на мероприятии.
Биомеханика сердца по данным двухмерной ЭхоКГ у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Доктор медицинских наук, профессор Юрий Александрович Васюк подробно разобрал в статье метод оценки деформации миокарда на основе двухмерной и трехмерной спекл-трекинг эхокардиографии и выявил, что с помощью данной технологии врач может решать широкий круг задач неинвазивной кардиологии и более эффективно осуществлять профилактику, раннюю диагностику и лечение практически всех заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Методы оценки фильтрационной способности почек
В этом материале мы разберем, какие методы лучше использовать для оценки фильтрационной способности почек.
Обзор новой редакции Европейских клинических рекомендаций по АГ от ESH, 2024
Одобрены Европейской федерацией внутренних болезней (EFIM), Европейской почечной ассоциацией (ERA) и Международным обществом по гипертонии (ISH).
Тахикардия - что делать?
Тахикардия является важным параметром, который ассоциирован не только с различными моделями лечения пациентов с сердечно-сосудистой патологией, но и может влиять на прогноз [1]. Поэтому понимание механизмов увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), необходимости терапевтических вмешательств, а также вклада факторов риска в развитие тахикардии является важным при определении тактики ведения пациентов.