C чистого листа: контроль АД и снижение риска сердечно-сосудистых осложнений
Подбор терапии ранее не леченным пациентам с артериальной гипертензией и сопутствующими факторами риска хорош тем, что предоставляет врачу полную свободу выбора. Только не хотелось бы идти путем проб и ошибок.
- МЛОВсе публикации автора
Минушкина Лариса Олеговна
Профессор кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УДП РФ
Доктор медицинских наук
Клинический случай
Пациент С., мужчина, 41 год*.
* Гипотетический пациент.
Объективный статус:
- Рост – 192 см;
- масса тела – 117 кг;
- ИМТ = 31,74 кг/м2;
- не курит.
История болезни
Жалоб – нет.
Анамнез заболевания:
- Наблюдается у эндокринолога в течение 2 лет по поводу сахарного диабета 2 типа, без осложнений.
- Проводится терапия: глимепирид 4 мг утром до еды и 2 мг перед ужином, вилдаглиптин + метформин 50/1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день, дапаглифлозин 10 мг в день.
- Диету не соблюдает, сахароснижающие препараты принимает с пропусками, физическая активность низкая.
- При домашнем самоконтроле гликемия натощак 8–10 ммоль/л.
- Уровень гликированного гемоглобина 9,3%.
Популярные статьи
Бессимптомная гиперурикемия как фактор сердечно-сосудистого риска
В свете накопленного пула данных о негативном влиянии повышения уровня мочевой кислоты (МК) на сердечно-сосудистую систему весьма полезны текущие рекомендации по ведению пациентов с гиперурикемией.
Под девизом стабилизации
Рассказываем, какую антигипертензивную терапию подобрать на примере клинического случая 51-летнего мужчины с вариабельностью цифр артериального давления и высоким сердечно-сосудистым риском, отягощенным семейным анамнезом.
Вейпы, е-сигареты. Заявление Американской ассоциации сердца.
Традиционное курение табака, как хорошо известный и доказанный фактор риска, давно включен в большинство клинических руководств и прогностических шкал [8,9]. А какая позиция у врачей в отношении е-сигарет (электронные сигареты) и вейпов?
Политаблетка – выбор молодых активных пациентов
Молодые пациенты могут принимать антигипертензивную терапию нерегулярно, особенно если требуется прием нескольких препаратов. Как быть, если у такого пациента артериальная гипертензия, дислипидемия и вдобавок гиперурикемия?
Тайная жизнь наших органов. Выпуск 1
Полиморбидность - вызов для современного здравоохранения
Частота встречаемости полиморбидного статуса пациентов продолжает увеличиваться. С какими вызовами сталкивается при этом врач и как ответить на эти вызовы? Разбираем в статье.