ИСАГ: лечение по клиническим рекомендациям
Что происходит, если пациент с изолированной систолической артериальной гипертензией лечится неправильно? Как менять терапию? Ответы на эти вопросы – в клиническом примере от профессора Сергея Владимировича Недогоды.
- СВНВсе публикации автора
Сергей Владимирович Недогода
Доктор медицинских наук
Клинический случай
Пациент П. В. И.*
Объективный статус:
- возраст – 66 лет;
- женат;
- трое детей;
- на пенсии.
История болезни
Жалобы пациента:
- эпизодически головные боли;
- общая слабость и снижение работоспособности;
- ухудшение памяти.
Анамнез заболевания:
- Снижение памяти и слабость на фоне неконтролируемой артериальной гипертензии (АГ) (эпизоды повышения давления раз в 2-3 месяца до 170/90 мм рт. ст.).
- Повышение артериального давления (АД) с 55 лет, для коррекции которого принимает лозартан 50 мг + гидрохлортиазид (ГХТЗ) 12,5 мг в сутки.
- Семь лет назад перенес транзиторную ишемическую атаку (ТИА).
- После выявленной в 2023 году дислипидемии был назначен аторвастатин 10 мг, который пациент принимал нерегулярно.
- Остеопороз.
- Грыжа межпозвоночного диска.
- Боли в суставах появились около пяти лет назад. В связи с болевым синдромом вынужден 2-3 раза в месяц в течение 1-2 дней принимать нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен) и топические противовоспалительные мази. Их прием совпадает с повышением АД.
* Гипотетический пациент.
Популярные статьи
Бессимптомная гиперурикемия как фактор сердечно-сосудистого риска
В свете накопленного пула данных о негативном влиянии повышения уровня мочевой кислоты (МК) на сердечно-сосудистую систему весьма полезны текущие рекомендации по ведению пациентов с гиперурикемией.
Под девизом стабилизации
Рассказываем, какую антигипертензивную терапию подобрать на примере клинического случая 51-летнего мужчины с вариабельностью цифр артериального давления и высоким сердечно-сосудистым риском, отягощенным семейным анамнезом.
Вейпы, е-сигареты. Заявление Американской ассоциации сердца.
Традиционное курение табака, как хорошо известный и доказанный фактор риска, давно включен в большинство клинических руководств и прогностических шкал [8,9]. А какая позиция у врачей в отношении е-сигарет (электронные сигареты) и вейпов?
Ишемия после чрескожного коронарного вмешательства: почему она возвращается?
С начала XX столетия сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти во всем мире [1]. Одна из наиболее распространенных сердечно-сосудистых патологий – ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая является следствием ишемии миокарда из-за нарушения кровотока по коронарным артериям [2]. В последние годы в числе основных методов лечения ишемии миокарда все чаще применяется коронарная реваскуляризация. Рассказываем подробно.
Тайная жизнь наших органов. Выпуск 1
Полиморбидность - вызов для современного здравоохранения
Частота встречаемости полиморбидного статуса пациентов продолжает увеличиваться. С какими вызовами сталкивается при этом врач и как ответить на эти вызовы? Разбираем в статье.