Артериальная гипертония, связанная с ожирением
Контроль артериального давления у пациентов с избыточным весом представляет собой актуальную проблему. Приводим результаты post hoc анализа и эффективные подходы к терапии АГ согласно последним клиническим рекомендациям
- ШААВсе публикации автора
Шаваров Андрей Анатольевич
доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней РУДН
к. м. н.
Курение, дислипидемия и артериальная гипертония (АГ) — ведущие модифицируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), с которыми обычно встречается врач в реальной клинической практике1. Трудности выявления, устранения и контроля факторов риска хорошо известны. С семидесятых годов прошлого столетия для лиц с АГ применимы «правила половин»: половина людей не знает о наличии у них повышенного артериального давления [АД] (правило № 1); половина, которая знает о том, что у них АГ, не лечится (правило № 2); у половины, которая лечится, АГ не удаётся контролировать (правило № 3)2, 3. В целом с течением времени показатели диагностики, лечения и контроля АГ повышаются во всех странах, однако темп оставляет желать лучшего. Так, в Российской Федерации только 30 % пациентов, получающих антигипертензивную терапию, добиваются удовлетворительного контроля АД4. Один из факторов, связанных с неэффективностью лечения АГ, — ожирение: отношение шансов (ОШ) 1,55 (95 % доверительный интервал [ДИ] 1,04–2,30; р = 0,03) для мужчин и ОШ 1,55 (95 % ДИ 1,36–1,77; р = 0,0001) для женщин4.
Популярные статьи
Обзор ESC: оптимизация лечения хронических коронарных синдромов
В августе 2025 года в Мадриде в рамках юбилейного (75 лет) Европейского кардиологического конгресса (ESC) состоялся симпозиум «Оптимизация лечения хронических коронарных синдромов». В этой статье – ключевые тезисы, озвученные профессорами из Великобритании, Египта, Италии, Польши, Бразилии на мероприятии.
Биомеханика сердца по данным двухмерной ЭхоКГ у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Доктор медицинских наук, профессор Юрий Александрович Васюк подробно разобрал в статье метод оценки деформации миокарда на основе двухмерной и трехмерной спекл-трекинг эхокардиографии и выявил, что с помощью данной технологии врач может решать широкий круг задач неинвазивной кардиологии и более эффективно осуществлять профилактику, раннюю диагностику и лечение практически всех заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Битва двух тройных фиксированных комбинаций
В эру фиксированных комбинаций важно знать, какую лучше выбрать у конкретного пациента. Новое сравнительное исследование показало, что по ряду показателей сочетание амлодипин/индапамид/периндоприл [2] может быть предпочтительным.
Тахикардия - что делать?
Тахикардия является важным параметром, который ассоциирован не только с различными моделями лечения пациентов с сердечно-сосудистой патологией, но и может влиять на прогноз [1]. Поэтому понимание механизмов увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), необходимости терапевтических вмешательств, а также вклада факторов риска в развитие тахикардии является важным при определении тактики ведения пациентов.
ИСАГ: лечение по клиническим рекомендациям
Что происходит, если пациент с изолированной систолической артериальной гипертензией лечится неправильно? Как менять терапию? Ответы на эти вопросы – в клиническом примере от профессора Сергея Владимировича Недогоды.