Артериальная гипертония, связанная с ожирением
Контроль артериального давления у пациентов с избыточным весом представляет собой актуальную проблему. Приводим результаты post hoc анализа и эффективные подходы к терапии АГ согласно последним клиническим рекомендациям
- ШААВсе публикации автора
Шаваров Андрей Анатольевич
доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней РУДН
к. м. н.
Курение, дислипидемия и артериальная гипертония (АГ) — ведущие модифицируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), с которыми обычно встречается врач в реальной клинической практике1. Трудности выявления, устранения и контроля факторов риска хорошо известны. С семидесятых годов прошлого столетия для лиц с АГ применимы «правила половин»: половина людей не знает о наличии у них повышенного артериального давления [АД] (правило № 1); половина, которая знает о том, что у них АГ, не лечится (правило № 2); у половины, которая лечится, АГ не удаётся контролировать (правило № 3)2, 3. В целом с течением времени показатели диагностики, лечения и контроля АГ повышаются во всех странах, однако темп оставляет желать лучшего. Так, в Российской Федерации только 30 % пациентов, получающих антигипертензивную терапию, добиваются удовлетворительного контроля АД4. Один из факторов, связанных с неэффективностью лечения АГ, — ожирение: отношение шансов (ОШ) 1,55 (95 % доверительный интервал [ДИ] 1,04–2,30; р = 0,03) для мужчин и ОШ 1,55 (95 % ДИ 1,36–1,77; р = 0,0001) для женщин4.
Популярные статьи
Бессимптомная гиперурикемия как фактор сердечно-сосудистого риска
В свете накопленного пула данных о негативном влиянии повышения уровня мочевой кислоты (МК) на сердечно-сосудистую систему весьма полезны текущие рекомендации по ведению пациентов с гиперурикемией.
Под девизом стабилизации
Рассказываем, какую антигипертензивную терапию подобрать на примере клинического случая 51-летнего мужчины с вариабельностью цифр артериального давления и высоким сердечно-сосудистым риском, отягощенным семейным анамнезом.
Вейпы, е-сигареты. Заявление Американской ассоциации сердца.
Традиционное курение табака, как хорошо известный и доказанный фактор риска, давно включен в большинство клинических руководств и прогностических шкал [8,9]. А какая позиция у врачей в отношении е-сигарет (электронные сигареты) и вейпов?
Ишемия после чрескожного коронарного вмешательства: почему она возвращается?
С начала XX столетия сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти во всем мире [1]. Одна из наиболее распространенных сердечно-сосудистых патологий – ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая является следствием ишемии миокарда из-за нарушения кровотока по коронарным артериям [2]. В последние годы в числе основных методов лечения ишемии миокарда все чаще применяется коронарная реваскуляризация. Рассказываем подробно.
Тайная жизнь наших органов. Выпуск 1
Биомеханика сердца по данным двухмерной ЭхоКГ у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Доктор медицинских наук, профессор Юрий Александрович Васюк подробно разобрал в статье метод оценки деформации миокарда на основе двухмерной и трехмерной спекл-трекинг эхокардиографии и выявил, что с помощью данной технологии врач может решать широкий круг задач неинвазивной кардиологии и более эффективно осуществлять профилактику, раннюю диагностику и лечение практически всех заболеваний сердечно-сосудистой системы.