Как добиться взаимопонимания между врачом и пациентом на приеме?
Калгари-Кембриджская модель консультирования с примерами вопросов
- Все публикации автора
Павлова Анна Евгеньевна
Сервье
Медицинский Менеджер АО "Сервье"
В консультации врача можно выделить две основные задачи: выяснить суть проблемы, которая привела пациента на прием и найти варианты решения этой проблемы.
Чаще всего используется Калгари-Кембриджская модель консультирования, которая включает в себя 5 основных этапов: начало приема, сбор информации, осмотр, разъяснение и планирование и завершение приема. На протяжении консультации обязательно придерживаться структуры беседы и быть в контакте с пациентом. [1,2]
Умение слушать и слышать, убеждать пациента на приеме, даст возможность врачу получать лучшие результаты лечения, а пациенту контролировать свое заболевание. Калгари-Кембриджская модель взаимодействия с пациентом, позволяет эти задачи решить.
Когда пациент чувствует контроль над своим заболеванием и лечением, это дает ему способность лучше переносить боль, быстрее выздоравливать после болезни, облегчает повседневное функционирование. [3,4,5]
Пациенты создают собственную версию приверженности в соответствии со своими личными взглядами на мир и социальным контекстом, и, зачастую их представления не совпадают с врачебными. Хорошее взаимопонимание между врачом и пациентом — это механизм, используемый чтобы улучшить приверженность к лечению и выполнению рекомендаций пациентами. [6,7,8]
Удовлетворенные пациенты с меньшей вероятностью подадут официальные жалобы или инициируют разбирательства с врачами. [6,11] Удовлетворенные пациенты выгодны для врачей с точки зрения большей удовлетворенности работой, меньшего стресса, связанного с работой, и снижения выгорания. [9,10]
Именно поэтому, многие авторы считают, что эффективное общение врача и пациента – сердцевина искусства медицины. [11,12,13]
- Kurtz SM, Silverman JD. The Calgary-Cambridge referenced observation guides: An aid to defining the curriculum and organizing the teaching in communication training programmes. Med Educ. 1996;30:83–9. doi: 10.1111/j.1365-2923.1996.tb00724.x.
- Дегтярева Л.Н. Основы профессионального общения в общей врачебной практике // Российский семейный врач. 2022. Т. 26. № 3. С. 7–14. DOI: https://doi.org/10.17816/RFD108376
- Roter D. L. Physician/patient communication: transmission of information and patient effects. Md State Med J. 1983;32((4)):260–265.
- Greenfield S., Kaplan S., Ware J. E., Jr Expanding patient involvement in care. Effects on patient outcomes. Ann Intern Med. 1985;102((4)):520–528. doi: 10.7326/0003-4819-102-4-520.
- Greenfield S., Kaplan S. H., Ware J. E., Jr, Yano E. M., Frank H. J. Patients' participation in medical care: effects on blood sugar control and quality of life in diabetes. J Gen Intern Med. 1988;3((5)):448–457. doi: 10.1007/BF02595921.
- Tongue J. R., Epps H. R., Forese L. L. Communication skills for patient-centered care: research-based, easily learned techniques for medical interviews that benefit orthopaedic surgeons and their patients. J Bone Joint Surg Am. 2005;87:652–658.
- Sawyer S. M., Aroni R. A. Sticky issue of adherence. J Paediatr Child Health. 2003;39((1)):2–5. doi: 10.1046/j.1440-1754.2003.00081.x.
- Middleton S., Gattellari M., Harris J. P., Ward J. E. Assessing surgeons' disclosure of risk information before carotid endarterectomy. ANZ J Surg. 2006;76((7)):618–624. doi: 10.1111/j.1445-2197.2006.03788.x.
- Bredart A, Bouleuc C, Dolbeault S. Doctor-patient communication and satisfaction with care in oncology. Curr Opin Oncol. 2005;17(14):351–354.
- Maguire P, Pitceathly C. Key communication skills and how to acquire them. BMJ. 2002;325(7366):697–700.
- Arora NK. Interacting with cancer patients: the significance of physicians' communication behavior. Soc Sci Med. 2003;57:791–806. doi: 10.1016/s0277-9536(02)00449-5.
- Stewart MA. Effective physician-patient communication and health outcomes: a review. CMAJ. 1995;152:1423–33
- Ha JF, Longnecker N. Doctor-patient communication: a review. Ochsner J. 2010 Spring;10(1):38-43. PMID: 21603354; PMCID: PMC3096184.
Популярные статьи
Обзор ESC: оптимизация лечения хронических коронарных синдромов
В августе 2025 года в Мадриде в рамках юбилейного (75 лет) Европейского кардиологического конгресса (ESC) состоялся симпозиум «Оптимизация лечения хронических коронарных синдромов». В этой статье – ключевые тезисы, озвученные профессорами из Великобритании, Египта, Италии, Польши, Бразилии на мероприятии.
Биомеханика сердца по данным двухмерной ЭхоКГ у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Доктор медицинских наук, профессор Юрий Александрович Васюк подробно разобрал в статье метод оценки деформации миокарда на основе двухмерной и трехмерной спекл-трекинг эхокардиографии и выявил, что с помощью данной технологии врач может решать широкий круг задач неинвазивной кардиологии и более эффективно осуществлять профилактику, раннюю диагностику и лечение практически всех заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Методы оценки фильтрационной способности почек
В этом материале мы разберем, какие методы лучше использовать для оценки фильтрационной способности почек.
Обзор новой редакции Европейских клинических рекомендаций по АГ от ESH, 2024
Одобрены Европейской федерацией внутренних болезней (EFIM), Европейской почечной ассоциацией (ERA) и Международным обществом по гипертонии (ISH).
Тахикардия - что делать?
Тахикардия является важным параметром, который ассоциирован не только с различными моделями лечения пациентов с сердечно-сосудистой патологией, но и может влиять на прогноз [1]. Поэтому понимание механизмов увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), необходимости терапевтических вмешательств, а также вклада факторов риска в развитие тахикардии является важным при определении тактики ведения пациентов.