Перикардиоцентез при гипокоагуляции
Специалисты Онкологического центра им. М. Д. Андерсона Техасского университета представили описание случая экссудативного перикардита, когда высокий риск геморрагических осложнений требовал особой безопасной техники проведения пункции перикарда [1].
- ДЕГВсе публикации автора
Демьяновская Екатерина Геннадьевна
Кандидат медицинских наук, врач-невролог, старший научный сотрудник ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова» РАН, доцент кафедры неврологии ФГБУ «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, член Ассоциации междисциплинарной медицины
Экссудативный перикардит выявляется приблизительно у 21% пациентов с активным злокачественным процессом2. Накопление жидкости в полости перикарда является потенциально жизнеугрожающим состоянием, так как может привести к тампонаде сердца и декомпенсации кровообращения3. Хирургические техники дренирования полости перикарда зачастую не показаны пациентам со злокачественными новообразованиями, и на первый план выступают малоинвазивные методики перикардиоцентеза4.
Специалисты Онкологического центра им. М. Д. Андерсона Техасского университета описывают случай развития экссудативного перикардита у пациента 62 лет со злокачественной мезотелиомой плевры (три курса химиотерапии) и сопутствующим сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца. Пациент перенес стентирование левой передней нисходящей артерии за четыре месяца до поступления в стационар по поводу перикардита, принимал ацетилсалициловую кислоту и клопидогрел. Поступил в отделение с жалобами на одышку и боль в грудной клетке. Объективно выявлялись шумное дыхание, приглушение тонов сердца, набухание яремной вены. ЧСС – 92 уд/мин, АД – 80/60 мм рт. ст., температура тела – 36,8 °С, ЧДД – 20/мин. На ЭКГ – синусовый ритм. В общем анализе крови – панцитопения.
Рентгенография органов грудной клетки показала
Популярные статьи
Бессимптомная гиперурикемия как фактор сердечно-сосудистого риска
В свете накопленного пула данных о негативном влиянии повышения уровня мочевой кислоты (МК) на сердечно-сосудистую систему весьма полезны текущие рекомендации по ведению пациентов с гиперурикемией.
Под девизом стабилизации
Рассказываем, какую антигипертензивную терапию подобрать на примере клинического случая 51-летнего мужчины с вариабельностью цифр артериального давления и высоким сердечно-сосудистым риском, отягощенным семейным анамнезом.
Вейпы, е-сигареты. Заявление Американской ассоциации сердца.
Традиционное курение табака, как хорошо известный и доказанный фактор риска, давно включен в большинство клинических руководств и прогностических шкал [8,9]. А какая позиция у врачей в отношении е-сигарет (электронные сигареты) и вейпов?
Ишемия после чрескожного коронарного вмешательства: почему она возвращается?
С начала XX столетия сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти во всем мире [1]. Одна из наиболее распространенных сердечно-сосудистых патологий – ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая является следствием ишемии миокарда из-за нарушения кровотока по коронарным артериям [2]. В последние годы в числе основных методов лечения ишемии миокарда все чаще применяется коронарная реваскуляризация. Рассказываем подробно.
Тайная жизнь наших органов. Выпуск 1
Биомеханика сердца по данным двухмерной ЭхоКГ у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Доктор медицинских наук, профессор Юрий Александрович Васюк подробно разобрал в статье метод оценки деформации миокарда на основе двухмерной и трехмерной спекл-трекинг эхокардиографии и выявил, что с помощью данной технологии врач может решать широкий круг задач неинвазивной кардиологии и более эффективно осуществлять профилактику, раннюю диагностику и лечение практически всех заболеваний сердечно-сосудистой системы.