Приверженность лечению и качество жизни при артериальной гипертензии: системный анализ и клинические стратегии
Антигипертензивные препараты работают, но при одном условии: их нужно правильно, своевременно и регулярно принимать. Почему же некоторые пациенты недостаточно привержены лечению и что может сделать врач, чтобы повысить комплаенс?
«Терапевтический разрыв» в лечении АГ
Согласно первому глобальному отчету ВОЗ по артериальной гипертензии (АГ) 2023 года, число взрослых с АГ удвоилось с 1990 по 2019 год, достигнув 1,3 млрд человек [1]. При этом только около 42% пациентов с диагностированной АГ получают антигипертензивное лечение, и лишь 20–21% достигают целевых уровней АД [1, 2]. В Российской Федерации доля пациентов с контролируемым артериальным давлением (АД), по данным Всероссийского скрининга 2023 года, остается недостаточной и варьирует в зависимости от региона [3].
Основная причина данного «терапевтического разрыва» – низкая приверженность лечению. Распространенность медикаментозной неприверженности при АГ достигает 30–40% в глобальной популяции [4]. Несоблюдение режима терапии ведет к росту частоты инсультов, инфарктов миокарда и прогрессированию хронической болезни почек, а также к существенным экономическим потерям: улучшение приверженности могло бы ежегодно экономить сотни миллиардов долларов [5].
Параллельно в современной кардиологии усиливается внимание к качеству жизни (КЖ) как равноправному исходу наряду с показателями смертности и заболеваемости. Для хронических заболеваний, включая АГ, КЖ не только зависит от эффективности терапии, но и само влияет на приверженность, формируя порочный круг [6].
Популярные статьи
Бессимптомная гиперурикемия как фактор сердечно-сосудистого риска
В свете накопленного пула данных о негативном влиянии повышения уровня мочевой кислоты (МК) на сердечно-сосудистую систему весьма полезны текущие рекомендации по ведению пациентов с гиперурикемией.
Под девизом стабилизации
Рассказываем, какую антигипертензивную терапию подобрать на примере клинического случая 51-летнего мужчины с вариабельностью цифр артериального давления и высоким сердечно-сосудистым риском, отягощенным семейным анамнезом.
Вейпы, е-сигареты. Заявление Американской ассоциации сердца.
Традиционное курение табака, как хорошо известный и доказанный фактор риска, давно включен в большинство клинических руководств и прогностических шкал [8,9]. А какая позиция у врачей в отношении е-сигарет (электронные сигареты) и вейпов?
Ишемия после чрескожного коронарного вмешательства: почему она возвращается?
С начала XX столетия сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти во всем мире [1]. Одна из наиболее распространенных сердечно-сосудистых патологий – ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая является следствием ишемии миокарда из-за нарушения кровотока по коронарным артериям [2]. В последние годы в числе основных методов лечения ишемии миокарда все чаще применяется коронарная реваскуляризация. Рассказываем подробно.
Тайная жизнь наших органов. Выпуск 1
Биомеханика сердца по данным двухмерной ЭхоКГ у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Доктор медицинских наук, профессор Юрий Александрович Васюк подробно разобрал в статье метод оценки деформации миокарда на основе двухмерной и трехмерной спекл-трекинг эхокардиографии и выявил, что с помощью данной технологии врач может решать широкий круг задач неинвазивной кардиологии и более эффективно осуществлять профилактику, раннюю диагностику и лечение практически всех заболеваний сердечно-сосудистой системы.