Приверженность лечению и качество жизни при артериальной гипертензии: системный анализ и клинические стратегии
Антигипертензивные препараты работают, но при одном условии: их нужно правильно, своевременно и регулярно принимать. Почему же некоторые пациенты недостаточно привержены лечению и что может сделать врач, чтобы повысить комплаенс?
«Терапевтический разрыв» в лечении АГ
Согласно первому глобальному отчету ВОЗ по артериальной гипертензии (АГ) 2023 года, число взрослых с АГ удвоилось с 1990 по 2019 год, достигнув 1,3 млрд человек [1]. При этом только около 42% пациентов с диагностированной АГ получают антигипертензивное лечение, и лишь 20–21% достигают целевых уровней АД [1, 2]. В Российской Федерации доля пациентов с контролируемым артериальным давлением (АД), по данным Всероссийского скрининга 2023 года, остается недостаточной и варьирует в зависимости от региона [3].
Основная причина данного «терапевтического разрыва» – низкая приверженность лечению. Распространенность медикаментозной неприверженности при АГ достигает 30–40% в глобальной популяции [4]. Несоблюдение режима терапии ведет к росту частоты инсультов, инфарктов миокарда и прогрессированию хронической болезни почек, а также к существенным экономическим потерям: улучшение приверженности могло бы ежегодно экономить сотни миллиардов долларов [5].
Параллельно в современной кардиологии усиливается внимание к качеству жизни (КЖ) как равноправному исходу наряду с показателями смертности и заболеваемости. Для хронических заболеваний, включая АГ, КЖ не только зависит от эффективности терапии, но и само влияет на приверженность, формируя порочный круг [6].
Популярные статьи
Обзор ESC: оптимизация лечения хронических коронарных синдромов
В августе 2025 года в Мадриде в рамках юбилейного (75 лет) Европейского кардиологического конгресса (ESC) состоялся симпозиум «Оптимизация лечения хронических коронарных синдромов». В этой статье – ключевые тезисы, озвученные профессорами из Великобритании, Египта, Италии, Польши, Бразилии на мероприятии.
Биомеханика сердца по данным двухмерной ЭхоКГ у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Доктор медицинских наук, профессор Юрий Александрович Васюк подробно разобрал в статье метод оценки деформации миокарда на основе двухмерной и трехмерной спекл-трекинг эхокардиографии и выявил, что с помощью данной технологии врач может решать широкий круг задач неинвазивной кардиологии и более эффективно осуществлять профилактику, раннюю диагностику и лечение практически всех заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Битва двух тройных фиксированных комбинаций
В эру фиксированных комбинаций важно знать, какую лучше выбрать у конкретного пациента. Новое сравнительное исследование показало, что по ряду показателей сочетание амлодипин/индапамид/периндоприл [2] может быть предпочтительным.
Обзор обновлений в Рекомендациях по ведению пациентов с дислипидемией от обществ ESC и EAS
На Европейском конгрессе кардиологов в 2025 году были представлены обновленные Рекомендации по ведению пациентов с дислипидемией от обществ ESC (European Society of Cardiology) и EAS (European Atherosclerosis Society). С основными изменениями вы можете ознакомиться в этом материале.
ИСАГ: лечение по клиническим рекомендациям
Что происходит, если пациент с изолированной систолической артериальной гипертензией лечится неправильно? Как менять терапию? Ответы на эти вопросы – в клиническом примере от профессора Сергея Владимировича Недогоды.