Связь кардиомиопатии и криптогенного инсульта
Представляем результаты когортного исследования, проведенного в Португалии.
Причины развития ишемического инсульта гетерогенны. В клинической практике во всем мире принято разделять подтипы ишемического инсульта на атеротромботический, кардиоэмболический (например, вследствие фибрилляции предсердий), лакунарный (например, вследствие артериальной гипертензии или сахарного диабета) и криптогенный, т. е. инсульт неясной этиологии.
Когортное исследование, проведенное в Португалии [1], показало, что кардиомиопатии, хоть и редко, но могут являться причиной инсульта. Авторы считают, что при подозрении на кардиомиопатию по клиническим признакам необходимо провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца, даже если результаты эхокардиографии (ЭхоКГ) — в пределах нормы [2].
Исследователи провели субанализ данных когорты пациентов с ишемическим инсультом. В работу были включены результаты обследования 132 пациентов, средний возраст которых составлял 68,4 года (SD 10,8), перенесших криптогенный ишемический инсульт. После проведения ЭхоКГ всем участникам была выполнена МРТ сердца, которая подтвердила наличие кардиомиопатии у семи пациентов (5,3 %): у четырех участников была диагностирована гипертрофическая, у двух — рестриктивная, у одного — некомпактная кардиомиопатия. После стандартной ЭхоКГ шести пациентам был поставлен диагноз «криптогенный инсульт», а одному —«кардиоэмболический инсульт вследствие фибрилляции предсердий».
По мнению авторов, несмотря на то, что частота встречаемости кардиомиопатий в исследовании была низкой, она примерно равна частоте встречаемости других причин, которые обычно ищут у пациента с криптогенным инсультом, а именно мигренозного инсульта или первичного ангиита центральной нервной системы.
Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт, чтобы получить полный доступ. Материал предназначен для специалистов здравоохранения.
Популярные статьи
Бессимптомная гиперурикемия как фактор сердечно-сосудистого риска
В свете накопленного пула данных о негативном влиянии повышения уровня мочевой кислоты (МК) на сердечно-сосудистую систему весьма полезны текущие рекомендации по ведению пациентов с гиперурикемией.
Под девизом стабилизации
Рассказываем, какую антигипертензивную терапию подобрать на примере клинического случая 51-летнего мужчины с вариабельностью цифр артериального давления и высоким сердечно-сосудистым риском, отягощенным семейным анамнезом.
Вейпы, е-сигареты. Заявление Американской ассоциации сердца.
Традиционное курение табака, как хорошо известный и доказанный фактор риска, давно включен в большинство клинических руководств и прогностических шкал [8,9]. А какая позиция у врачей в отношении е-сигарет (электронные сигареты) и вейпов?
Ишемия после чрескожного коронарного вмешательства: почему она возвращается?
С начала XX столетия сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти во всем мире [1]. Одна из наиболее распространенных сердечно-сосудистых патологий – ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая является следствием ишемии миокарда из-за нарушения кровотока по коронарным артериям [2]. В последние годы в числе основных методов лечения ишемии миокарда все чаще применяется коронарная реваскуляризация. Рассказываем подробно.
Тайная жизнь наших органов. Выпуск 1
Биомеханика сердца по данным двухмерной ЭхоКГ у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Доктор медицинских наук, профессор Юрий Александрович Васюк подробно разобрал в статье метод оценки деформации миокарда на основе двухмерной и трехмерной спекл-трекинг эхокардиографии и выявил, что с помощью данной технологии врач может решать широкий круг задач неинвазивной кардиологии и более эффективно осуществлять профилактику, раннюю диагностику и лечение практически всех заболеваний сердечно-сосудистой системы.