Связь кардиомиопатии и криптогенного инсульта
Представляем результаты когортного исследования, проведенного в Португалии.
Причины развития ишемического инсульта гетерогенны. В клинической практике во всем мире принято разделять подтипы ишемического инсульта на атеротромботический, кардиоэмболический (например, вследствие фибрилляции предсердий), лакунарный (например, вследствие артериальной гипертензии или сахарного диабета) и криптогенный, т. е. инсульт неясной этиологии.
Когортное исследование, проведенное в Португалии [1], показало, что кардиомиопатии, хоть и редко, но могут являться причиной инсульта. Авторы считают, что при подозрении на кардиомиопатию по клиническим признакам необходимо провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца, даже если результаты эхокардиографии (ЭхоКГ) — в пределах нормы [2].
Исследователи провели субанализ данных когорты пациентов с ишемическим инсультом. В работу были включены результаты обследования 132 пациентов, средний возраст которых составлял 68,4 года (SD 10,8), перенесших криптогенный ишемический инсульт. После проведения ЭхоКГ всем участникам была выполнена МРТ сердца, которая подтвердила наличие кардиомиопатии у семи пациентов (5,3 %): у четырех участников была диагностирована гипертрофическая, у двух — рестриктивная, у одного — некомпактная кардиомиопатия. После стандартной ЭхоКГ шести пациентам был поставлен диагноз «криптогенный инсульт», а одному —«кардиоэмболический инсульт вследствие фибрилляции предсердий».
По мнению авторов, несмотря на то, что частота встречаемости кардиомиопатий в исследовании была низкой, она примерно равна частоте встречаемости других причин, которые обычно ищут у пациента с криптогенным инсультом, а именно мигренозного инсульта или первичного ангиита центральной нервной системы.
Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт, чтобы получить полный доступ. Материал предназначен для специалистов здравоохранения.
Популярные статьи
Обзор ESC: оптимизация лечения хронических коронарных синдромов
В августе 2025 года в Мадриде в рамках юбилейного (75 лет) Европейского кардиологического конгресса (ESC) состоялся симпозиум «Оптимизация лечения хронических коронарных синдромов». В этой статье – ключевые тезисы, озвученные профессорами из Великобритании, Египта, Италии, Польши, Бразилии на мероприятии.
Биомеханика сердца по данным двухмерной ЭхоКГ у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Доктор медицинских наук, профессор Юрий Александрович Васюк подробно разобрал в статье метод оценки деформации миокарда на основе двухмерной и трехмерной спекл-трекинг эхокардиографии и выявил, что с помощью данной технологии врач может решать широкий круг задач неинвазивной кардиологии и более эффективно осуществлять профилактику, раннюю диагностику и лечение практически всех заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Битва двух тройных фиксированных комбинаций
В эру фиксированных комбинаций важно знать, какую лучше выбрать у конкретного пациента. Новое сравнительное исследование показало, что по ряду показателей сочетание амлодипин/индапамид/периндоприл [2] может быть предпочтительным.
Тахикардия - что делать?
Тахикардия является важным параметром, который ассоциирован не только с различными моделями лечения пациентов с сердечно-сосудистой патологией, но и может влиять на прогноз [1]. Поэтому понимание механизмов увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), необходимости терапевтических вмешательств, а также вклада факторов риска в развитие тахикардии является важным при определении тактики ведения пациентов.
ИСАГ: лечение по клиническим рекомендациям
Что происходит, если пациент с изолированной систолической артериальной гипертензией лечится неправильно? Как менять терапию? Ответы на эти вопросы – в клиническом примере от профессора Сергея Владимировича Недогоды.