Влияние иАПФ и БРА на множественные сердечно-сосудистые исходы: новые данные
Вопрос влияния ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) на сердечно-сосудистые (СС) исходы давно вызывает жаркие споры в научном сообществе и до сих пор не решен. Новый обзор может поставить точку в дискуссиях. Разбираемся подробнее.
Систематический обзор и метаанализ Masi
В недавно представленных в рамках Европейского конгресса по артериальной гипертензии (АГ) (ESH) 2025 года новых данных систематического обзора и метаанализа рандомизированных клинических исследований (РКИ) по влиянию иАПФ и БРА на множественные СС исходы у пациентов с высоким/очень высоким СС риском (независимо от наличия АГ) иАПФ продемонстрировали преимущества по сравнению с БРА [1].
В систематический обзор и метаанализ Masi (2025) были включены следующие данные:
- 17 двойных слепых плацебо-контролируемых РКИ vs плацебо (9 – с применением иАПФ и 7 – с БРА);
- общая популяция составила 87 908 пациентов;
- средняя продолжительность наблюдения – 3,7 года;
- исходы: СС исходы (общая смертность от всех причин, СС смертность, инфаркт миокарда (ИМ), большие СС исходы (МАСЕ), инсульт, сердечная недостаточность), почечные и цереброваскулярные исходы, впервые выявленный сахарный диабет (СД).
Популярные статьи
Бессимптомная гиперурикемия как фактор сердечно-сосудистого риска
В свете накопленного пула данных о негативном влиянии повышения уровня мочевой кислоты (МК) на сердечно-сосудистую систему весьма полезны текущие рекомендации по ведению пациентов с гиперурикемией.
Под девизом стабилизации
Рассказываем, какую антигипертензивную терапию подобрать на примере клинического случая 51-летнего мужчины с вариабельностью цифр артериального давления и высоким сердечно-сосудистым риском, отягощенным семейным анамнезом.
Вейпы, е-сигареты. Заявление Американской ассоциации сердца.
Традиционное курение табака, как хорошо известный и доказанный фактор риска, давно включен в большинство клинических руководств и прогностических шкал [8,9]. А какая позиция у врачей в отношении е-сигарет (электронные сигареты) и вейпов?
Политаблетка – выбор молодых активных пациентов
Молодые пациенты могут принимать антигипертензивную терапию нерегулярно, особенно если требуется прием нескольких препаратов. Как быть, если у такого пациента артериальная гипертензия, дислипидемия и вдобавок гиперурикемия?
Тайная жизнь наших органов. Выпуск 1
Полиморбидность - вызов для современного здравоохранения
Частота встречаемости полиморбидного статуса пациентов продолжает увеличиваться. С какими вызовами сталкивается при этом врач и как ответить на эти вызовы? Разбираем в статье.