Влияние иАПФ и БРА на множественные сердечно-сосудистые исходы: новые данные
Вопрос влияния ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) на сердечно-сосудистые (СС) исходы давно вызывает жаркие споры в научном сообществе и до сих пор не решен. Новый обзор может поставить точку в дискуссиях. Разбираемся подробнее.
Систематический обзор и метаанализ Masi
В недавно представленных в рамках Европейского конгресса по артериальной гипертензии (АГ) (ESH) 2025 года новых данных систематического обзора и метаанализа рандомизированных клинических исследований (РКИ) по влиянию иАПФ и БРА на множественные СС исходы у пациентов с высоким/очень высоким СС риском (независимо от наличия АГ) иАПФ продемонстрировали преимущества по сравнению с БРА [1].
В систематический обзор и метаанализ Masi (2025) были включены следующие данные:
- 17 двойных слепых плацебо-контролируемых РКИ vs плацебо (9 – с применением иАПФ и 7 – с БРА);
- общая популяция составила 87 908 пациентов;
- средняя продолжительность наблюдения – 3,7 года;
- исходы: СС исходы (общая смертность от всех причин, СС смертность, инфаркт миокарда (ИМ), большие СС исходы (МАСЕ), инсульт, сердечная недостаточность), почечные и цереброваскулярные исходы, впервые выявленный сахарный диабет (СД).
Популярные статьи
Обзор ESC: оптимизация лечения хронических коронарных синдромов
В августе 2025 года в Мадриде в рамках юбилейного (75 лет) Европейского кардиологического конгресса (ESC) состоялся симпозиум «Оптимизация лечения хронических коронарных синдромов». В этой статье – ключевые тезисы, озвученные профессорами из Великобритании, Египта, Италии, Польши, Бразилии на мероприятии.
Биомеханика сердца по данным двухмерной ЭхоКГ у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Доктор медицинских наук, профессор Юрий Александрович Васюк подробно разобрал в статье метод оценки деформации миокарда на основе двухмерной и трехмерной спекл-трекинг эхокардиографии и выявил, что с помощью данной технологии врач может решать широкий круг задач неинвазивной кардиологии и более эффективно осуществлять профилактику, раннюю диагностику и лечение практически всех заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Обзор новой редакции Европейских клинических рекомендаций по АГ от ESH, 2024
Одобрены Европейской федерацией внутренних болезней (EFIM), Европейской почечной ассоциацией (ERA) и Международным обществом по гипертонии (ISH).
Бессимптомная гиперурикемия как фактор сердечно-сосудистого риска
В свете накопленного пула данных о негативном влиянии повышения уровня мочевой кислоты (МК) на сердечно-сосудистую систему весьма полезны текущие рекомендации по ведению пациентов с гиперурикемией.
Методы оценки фильтрационной способности почек
В этом материале мы разберем, какие методы лучше использовать для оценки фильтрационной способности почек.