Заметки о «диабетическом сердце»
Сахарный диабет 2-го типа тесно сопряжен с развитием сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. Патологическое ремоделирование и диастолическая дисфункция являются характерной чертой диабетической кардиомиопатии.
- ФОВВсе публикации автора
Филюшин Олег Владимирович
терапевт ГБУ РО «Областной клинический кардиологический диспансер"
Глобальное бремя сахарного диабета (СД) и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) имеет не только тенденцию к росту, но и потенцирует развитие осложнений при их взаимодействии1,2. Раннее выявление данных патологий, а также связанных с ними модифицируемых факторов риска (ФР) на субклиническом уровне однозначно предопределяет будущий прогноз пациентов3.
Первое сообщение о негативном влиянии гипергликемии на миокард было в 1954 году, когда K. Lundbaek в своей работе показал, что у 2/3 доли пациентов с СД встречается кардиальная патология4. Данные изменения охарактеризовали как СД – ассоциированная кардиомиопатия. Позднее, в 1972 году S. Rubler и соавт. по результатам патологоанатомического исследования был определен термин «диабетическая кардиомиопатия» (ДКМП)5. В настоящее время ДКМП характеризуется как дисфункция и/или ремоделирование миокарда левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с СД в отсутствии артериальной гипертензии, структурных заболеваний сердца, в том числе обструктивной ИБС и клапанной патологии сердца6,7. В Фраменгемском исследовании (Framingham Heart Study) было показано увеличение сердечной недостаточности (СН) у женщин с СД в пять раз и выше и у мужчин с СД в два раза и выше по сравнению с контрольной группой одних возрастных диапазонов8. Таким образом, СД является независимым ФР развития СН.
Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт, чтобы получить полный доступ к материалу.
Популярные статьи
Обзор ESC: оптимизация лечения хронических коронарных синдромов
В августе 2025 года в Мадриде в рамках юбилейного (75 лет) Европейского кардиологического конгресса (ESC) состоялся симпозиум «Оптимизация лечения хронических коронарных синдромов». В этой статье – ключевые тезисы, озвученные профессорами из Великобритании, Египта, Италии, Польши, Бразилии на мероприятии.
Биомеханика сердца по данным двухмерной ЭхоКГ у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Доктор медицинских наук, профессор Юрий Александрович Васюк подробно разобрал в статье метод оценки деформации миокарда на основе двухмерной и трехмерной спекл-трекинг эхокардиографии и выявил, что с помощью данной технологии врач может решать широкий круг задач неинвазивной кардиологии и более эффективно осуществлять профилактику, раннюю диагностику и лечение практически всех заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Битва двух тройных фиксированных комбинаций
В эру фиксированных комбинаций важно знать, какую лучше выбрать у конкретного пациента. Новое сравнительное исследование показало, что по ряду показателей сочетание амлодипин/индапамид/периндоприл [2] может быть предпочтительным.
Тахикардия - что делать?
Тахикардия является важным параметром, который ассоциирован не только с различными моделями лечения пациентов с сердечно-сосудистой патологией, но и может влиять на прогноз [1]. Поэтому понимание механизмов увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), необходимости терапевтических вмешательств, а также вклада факторов риска в развитие тахикардии является важным при определении тактики ведения пациентов.
ИСАГ: лечение по клиническим рекомендациям
Что происходит, если пациент с изолированной систолической артериальной гипертензией лечится неправильно? Как менять терапию? Ответы на эти вопросы – в клиническом примере от профессора Сергея Владимировича Недогоды.