Ниже – не значит лучше
В журнале Neurology опубликовано исследование, подливающее масло в огонь дискуссии об оптимальном уровне артериального давления.
- ДЕГВсе публикации автора
Демьяновская Екатерина Геннадьевна
Кандидат медицинских наук, врач-невролог, старший научный сотрудник ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова» РАН, доцент кафедры неврологии ФГБУ «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, член Ассоциации междисциплинарной медицины
Систолическая ортостатическая гипотензия связана с увеличением риска развития спорадической деменции на 40%. Причём, этот риск не зависит от демографических показателей или сопутствующих заболеваний – утверждают авторы нового исследования. В отношении диастолического артериального давления в ортостазе подобной зависимости не выявлено.
Можно ли доверять этим данным?
Да, уверена д.м.н. Лаура Рач (Laure Rouch, PhD, университет Калифорнии, Сан Франциско). В отличие от ранее проводившихся исследований, руководители данного проекта не были ограничены во времени. В итоге период наблюдения за пациентами составил ни больше ни меньше: 17 лет! Это позволило исключить из финальных подсчётов лиц с потенциально обратимыми когнитивными расстройствами. В исследование включались американцы - участники страховой программы Medicare в возрасте от 70 до 79 лет, когнитивно сохранные и не имеющие ограничений двигательной сферы. Вариабельность АД в ортостазе измерялись исходно, затем через 1, 3 и 5 лет. АД измеряли дважды после 5-минутного пребывания в покое и однократно после 1 минуты в положении стоя.
Ортостатическую гипотензию определяли в случаях снижения систолического АД не менее чем на 15 мм рт.ст. или снижение диастолического АД не менее чем на 7 мм рт. ст. после изменения положения при любом из двух измерений. В начале исследования она выявлялась у трети испытуемых. По прошествии 12 лет авторы оценили когнитивный статус участников с помощью модифицированной шкалы MMSE (3MS). Дополнительным подтверждением дементного расстройства служило наличие у пациента рецепта на противодементный препарат, либо эпикриза из стационара, где деменция фигурировала в качестве основного или сопутствующего заболевания, либо снижение балла 3MS на 1,5 стандартных отклонения и более.
В итоге участие в исследовании завершил...
Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Чтобы прочитать до конца, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт
Чтобы узнать обо всех возможностях сайта, посмотрите видеогид
Популярные статьи
Локальная терапия посттравматических и послеоперационных кровоподтеков и гематом мягких тканей конечностей у пациентов травматолого-ортопедического профиля
В статье представлены результаты исследования к.м.н., доцента кафедры травматологии, ортопедии и нейрохирургии им. М.В.Колокольцева Горбатова Романа Олеговича
Территория достоверности. Выпуск 13. Рекомендации Американского венозного форума. Фармакотерапия
О новшествах в лечении хронических заболеваний вен рассказано в 5-м издании хендбука Американского венозного форума
Лазерная вапоризация геморроидальных узлов
К.м.н., колопроктолог, доцент кафедры хирургии ФФМ МГУ им. М. В. Ломоносова, Гарманова Т.Н. показывает LHP‑вапоризацию геморроидальных узлов с акцентом на безопасность и точность.
Варикозное расширение вен нижних конечностей. Новые клинические рекомендации 2024 г.
В обзоре рассказываем о том, какие изменения были введены в последней версии рекомендаций.
Оригинальные, воспроизведенные, дженерические, референтные препараты. Разбираемся в терминологии
Рассказываем, чем аналоги отличаются от оригинальных препаратов и разбираемся, на что же обращать внимание.
ТОТАЛ-ЭВЛК при осложнённой варикозной болезни БПВ: комбинированный подход
Флеболог, хирург из Серпухова Скоробогатов О. А. делится клиническим случаем пациентки с ХЗВ и варикотромбофлебитом
ЭВЛК и минифлебэктомия
Флеболог Акулова Анастасия Андреевна демонстрирует процесс лазерной облитерации большой подкожной вены и минифлебэктомии, делясь опытом использования термических методов лечения варикозной болезни.
Эффективность препарата гепарина натрия + фосфолипидов + эсцина при лечении варикотромбофлебита у лиц пожилого и старческого возраста
Предметом дискуссии уже довольно давно является эффективность местной терапии варикотромбофлебита. В статье коллеги делятся опытом применения препарата гепарина натрия + фосфолипидов + эсцина у пациентов после кроссэктомии.
Консервативное лечение геморроя: результаты глобального исследования
В новом выпуске «Территории достоверности» к.м.н., колопроктолог Марьяна Владимировна Абрицова рассказывает о результатах исследования Choralis по лечению геморроидальной болезни.
Территория достоверности. Выпуск 16. Микроциркуляция и МОФФ
Узнайте, как МОФФ влияет на микроциркуляцию и отёк при варикозе — ключевые выводы из двух крупных исследований
Территория достоверности. Выпуск 1. Хомячок в разрезе
В новой рубрике просто и доступно о клинических исследованиях и их результатах с методологической и практической точки зрения. Все, что нужно знать об изменениях микроциркуляции при венозной недостаточности, - смотрите в первом выпуске (8 минут)
Клинические рекомендации по ведению пациентов с хроническими заболеваниями вен: взгляды экспертов
Запись вебинара, прошедшего на платформе Med.Studio 17 апреля 2025 года, в котором приняли участие эксперты Armando Mansilha (Армандо Мансилья) из Португалии, Хрыщанович В.Я.из Белоруссии, Сучков И. А., Золотухин И. А. и Мжванадзе Н. Д. из России
Сравнение эффективности местных венотоников
Изучение изменения скорости локального кровотока и проницаемости капилляров в условиях экспериментальной ХВН на фоне применения различных местных венотоников.
Микроциркуляторные нарушения при ХЗВ (хронических заболеваниях вен)
В статье рассказываем, какие микроциркуляторные нарушения наблюдаются при хронических заболеваниях вен (ХЗВ) и как их корректируют при помощи местной терапии.
Великие заблуждения Галена
Этого великого древнеримского врача и философа мы часто упоминаем в эпонимах: вена Галена, галеновы препараты, чума Галена…