Ниже – не значит лучше

Систолическая ортостатическая гипотензия связана с увеличением риска развития спорадической деменции на 40%. Причём, этот риск не зависит от демографических показателей или сопутствующих заболеваний – утверждают авторы нового исследования. В отношении диастолического артериального давления в ортостазе подобной зависимости не выявлено.

Можно ли доверять этим данным?

Да, уверена д.м.н. Лаура Рач (Laure Rouch, PhD, университет Калифорнии, Сан Франциско). В отличие от ранее проводившихся исследований, руководители данного проекта не были ограничены во времени. В итоге период наблюдения за пациентами составил ни больше ни меньше: 17 лет! Это позволило исключить из финальных подсчётов лиц с потенциально обратимыми когнитивными расстройствами. В исследование включались американцы - участники страховой программы Medicare в возрасте от 70 до 79 лет, когнитивно сохранные и не имеющие ограничений двигательной сферы. Вариабельность АД в ортостазе измерялись исходно, затем через 1, 3 и 5 лет. АД измеряли дважды после 5-минутного пребывания в покое и однократно после 1 минуты в положении стоя.

Ортостатическую гипотензию определяли в случаях снижения систолического АД не менее чем на 15 мм рт.ст. или снижение диастолического АД не менее чем на 7 мм рт. ст. после изменения положения при любом из двух измерений. В начале исследования она выявлялась у трети испытуемых. По прошествии 12 лет авторы оценили когнитивный статус участников с помощью модифицированной шкалы MMSE (3MS). Дополнительным подтверждением дементного расстройства служило наличие у пациента рецепта на противодементный препарат, либо эпикриза из стационара, где деменция фигурировала в качестве основного или сопутствующего заболевания, либо снижение балла 3MS на 1,5 стандартных отклонения и более.

В итоге участие в исследовании завершил...

Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Чтобы прочитать до конца, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт