Обзор Консенсуса по вопросам психического здоровья и сердечно-сосудистых заболеваний Европейского общества кардиологов

Тесная связь

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, психическое (ментальное) здоровье – это неотъемлемая составляющая здоровья и благополучия человека. Состояние психического благополучия позволяет людям справляться с жизненными стрессами, реализовывать свои способности, хорошо учиться и работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества [2].

На сегодняшний день накоплено достаточно доказательств взаимосвязи психического здоровья и ССЗ. Так, например, в ряде метаанализов было показано, что депрессия повышает риск возникновения сердечной недостаточности, впервые выявленной и рецидивирующей фибрилляции предсердий, желудочковой тахикардии и внезапной сердечной смерти [3, 4, 5]. Тревога и тревожные расстройства (вместе или по отдельности) также связаны с повышенным риском ССЗ и/или смерти от них [6, 7, 8, 9, 10]. Напротив, показатели психического благополучия, такие как оптимизм, счастье и высокая удовлетворенность жизнью, определяют более низкий риск развития ССЗ [11, 12, 13].

Несмотря на многочисленные аргументы, подтверждающие тесную связь ментальной и кардиологической областей, по мнению ряда экспертов, современные клинические подходы к терапии ССЗ по-прежнему недооценивают влияние психоэмоционального состояния пациентов и важность его контроля [14]. Новый документ «Консенсусное заявление по вопросам ментального здоровья и ССЗ», 2025 призван описать степень взаимовлияния этих факторов и предложить пути минимизации негативных последствий их взаимодействия.

При создании Консенсусного заявления авторы использовали модифицированную методологию Делфи, которая представляет собой структурированный способ получения согласованного мнения группы независимых экспертов по сложным вопросам путем проведения серии анонимных опросов в несколько раундов [15]. Важно заметить, что при формировании обсуждаемого документа по всем 34 предложенным утверждениям консенсус был достигнут после первого тура голосования, что означает, что более 75% респондентов выбрали варианты «полностью согласен» или «согласен».

В данном обзоре выделены практически значимые положения документа, которым важно следовать при работе с кардиологическими пациентами.